安岳县医疗保障局

关于对安岳县人民医院等29家医药机构违规使用医保基金的处罚

2023年7月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取病历审核与大数据分析相结合、现场核查与走访病人相结合等方式，对全县医药机构医疗保障基金使用情况开展现场监督检查。现将安岳县人民医院等29家医疗机构违规使用医保基金通报如下。

一、安岳县人民医院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县人民医院存在不合理收费、重复收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用2410455.31元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用2410455.31元，并处违约金2001000.3元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二、安岳县龙台镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县龙台镇中心卫生院存在不合理收费、重复收费、过度检查、超标准收费等违规行为，涉及违规费用123964.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用123964.60元，并处违约金123964.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

三、安岳县石羊镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县石羊镇中心卫生院存在不合理收费、重复收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用411822.64元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用411822.64元，并处违约金398282.34元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

四、安岳县第三人民医院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县第三人民医院存在不合理收费、重复收费、分解收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用1543437.51元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1543437.51元，并处违约金1543437.51元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

五、安岳东欣医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳东欣医院存在不合理收费、挂床住院等违规行为，涉及违规费用34499.88元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用34499.88元，并处违约金36919.76元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

六、安岳皮肤病医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳皮肤病医院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用4045.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4045.00元，并处违约金4045.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

七、安岳川中骨科医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳川中骨科医院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用60122.10元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用60122.10元，并处违约金60122.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

八、安岳县李家镇高屋卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县李家镇高屋卫生院存在超限制支付、不合理收费等违规行为，涉及违规费用17377.70元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用17377.70元，并处违约金17377.70元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

九、安岳县忠义镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县忠义镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用12021.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用12021.00元，并处违约金12021.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十、安岳县合义乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县合义乡卫生院存在不合理收费、不合理检查等违规行为，涉及违规费用19019.70元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用19019.70元，并处违约金19019.70元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十一、安岳县护建镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县护建镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用16527.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用16527.60元，并处违约金16527.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十二、安岳县元坝镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县元坝镇卫生院存在不合理收费、不合理检查等违规行为，涉及违规费用25307.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用25307.80元，并处违约金25307.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十三、安岳县姚市镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县姚市镇卫生院存在不合理收费、不合理检查、不合理治疗等违规行为，涉及违规费用20420.30元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用20420.30元，并处违约金20420.30元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十四、安岳县云峰乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县云峰乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用18566.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用18566.00元，并处违约金18566.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十五、安岳县毛家镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县毛家镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用19830.90元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用19830.90元，并处违约金19830.90元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十六、安岳县东胜乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县东胜乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用4234.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4234.20元，并处违约金4234.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十七、安岳县石羊镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县石羊镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用37660.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用37660.20元，并处违约金37660.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十八、安岳县岳新乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县岳新乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用4460.40元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4460.40元，并处违约金4460.40元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十九、安岳县林凤镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县林凤镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用2659.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用2659.80元，并处违约金2659.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十、安岳县护龙镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县护龙镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用53550.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用53550.60元，并处违约金53550.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十一、安岳县白塔寺乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县白塔寺乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用12163.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用12163.80元，并处违约金12163.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十二、安岳县两板桥镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县两板桥镇卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用20279.10元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用20279.10元，并处违约金20279.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十三、安岳县双龙街乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2023年4月，安岳县双龙街乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用8237.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用8237.60元，并处违约金8237.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十四、资阳御君堂药品连锁有限公司安岳岳阳东大街店违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，资阳御君堂药品连锁有限公司安岳岳阳东大街店存在有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录、医保刷卡记录与本地进销存系统记录总金额和明细均不符等违规行为，涉及违规费用14253.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14253.10元，并处违约金14253.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十五、安岳县康瑞济仁堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，安岳县康瑞济仁堂药房存在无处方销售处方药、有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录等违规行为，涉及违规费用12401.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用12401.00元，并处违约金12401.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十六、安岳县逸宸华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，安岳县逸宸华安堂药房存在无处方销售处方药、有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录、大金额销售未登记参保人相关信息等违规行为，涉及违规费用14092.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14092.10元，并处违约金14092.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十七、安岳县济康华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，安岳县济康华安堂药房存在有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录等违规行为，涉及违规费用7449.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用7449.00元，并处违约金7449.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十八、安岳县知仁华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，安岳县知仁华安堂药房存在无处方销售处方药、有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录、医保刷卡记录与本地进销存系统记录总金额和明细均不符等违规行为，涉及违规费用18054.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用18054.00元，并处违约金18054.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十九、安岳唐芝林药品有限公司岳阳东大街店违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月至2022年12月，安岳唐芝林药品有限公司岳阳东大街店存在无处方销售处方药、有医保刷卡记录本地进销存系统无相应记录、医保刷卡记录与本地进销存系统记录总金额和明细均不符等违规行为，涉及违规费用14096.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14096.10元，并处违约金14096.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

    安岳县医疗保障局

     2023年9月26日