安岳县医疗保障局

关于对安岳县镇子镇中心卫生院等19家医药机构违规使用医保基金的处罚

2023年10月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取病历审核与大数据分析相结合、现场核查与走访病人相结合等方式，对全县医药机构医疗保障基金使用情况开展现场监督检查。现将安岳县镇子镇中心卫生院等19家医疗机构违规使用医保基金通报如下。

一、安岳县镇子镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县镇子镇中心卫生院存在分解住院、过度诊疗等违规行为，涉及违规费用131037.79元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用131037.79元，并处违约金131037.79元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

二、安岳县第三人民医院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县第三人民医院存在不合理诊疗等违规行为，涉及违规费用5796.76元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用5796.76元，并处违约金7425.06元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

三、安岳县李家镇高屋卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县李家镇高屋卫生院存在重复收费等违规行为，涉及违规费用1034.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1034.00元，并处违约金1811.30元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

四、安岳县东胜乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县东胜乡卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用1727.90元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1727.90元，并处违约金3399.40元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

五、安岳县周娅玲华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县周娅玲华安堂药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

六、安岳县益灵华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县益灵华安堂药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

七、安岳县何鑫华安堂大药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县何鑫华安堂大药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

八、安岳县柠都鑫圣药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县柠都鑫圣药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

九、安岳县贾朝伟大药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县贾朝伟大药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

十、安岳县金圆鑫圣药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县金圆鑫圣药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

十一、安岳县康源华安堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县康源华安堂药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

十二、安岳县粤通雨宣大药房有限公司违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县粤通雨宣大药房有限公司存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

十三、安岳县来康鑫圣药房违规使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县来康鑫圣药房存在经营场所内摆放、销售食品等违规行为。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了中止服务协议2个月，限期整改的处理。目前相关处理已执行。

十四、安岳唐芝林药品有限公司岳阳东大街店使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳唐芝林药品有限公司岳阳东大街店存在无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用14096.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14096.10元，并处违约金14096.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

十五、安岳县知仁华安堂药房使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县知仁华安堂药房存在无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用18054.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用18054.00元，并处违约金18054.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

十六、安岳县逸宸华安堂药房使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县逸宸华安堂药房存在无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用14092.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14092.10元，并处违约金14092.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

十七、安岳县康瑞济仁堂药房使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，安岳县康瑞济仁堂药房存在无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用12401.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用12401.00元，并处违约金12401.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

十八、资阳御君堂药品连锁有限公司安岳岳阳东大街店使用医保基金的处罚

经查，2021年1月1日至2022年12月31日，资阳御君堂药品连锁有限公司安岳岳阳东大街店存在无处方销售处方药等违规行为，涉及违规费用14253.10元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用14253.10元，并处违约金14253.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已上缴。

十九、安岳县镇子镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查， 2023年3月23日至4月4日，安岳县镇子镇中心卫生院存在中药蒸汽浴治疗设备已于2023年1月21日损坏，但仍然开展中药蒸汽浴治疗服务并收取费用的违规行为，涉及违规费用10340.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用10340.00元，并处罚款10340.00元的处理。目前，所涉违规资金和罚款已上缴。

安岳县医疗保障局

2023年11月20日