安岳县医疗保障局

关于对安岳力大康精神康复医院等19家医药机构违规使用医保基金的处罚

2023年11月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取病历审核与大数据分析相结合、现场核查与走访病人相结合等方式，对全县医药机构医疗保障基金使用情况开展现场监督检查。现将安岳力大康精神康复医院等19家医疗机构违规使用医保基金通报如下。

一、安岳力大康精神康复医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳力大康精神康复医院存在过度诊疗、超标准收费的违规行为，涉及违规费用33448.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用33448.80元，并处违约金66897.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

二、安岳鑫和医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳鑫和医院存在重复收费、不合理检查等违规行为，涉及违规费用2481.30元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用2481.30元，并处违约金2481.30元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

三、安岳普爱医养服务有限公司违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳普爱医养服务有限公司存在超禁忌症治疗的违规行为，涉及违规费用1152.00 元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1152.00 元，并处违约金1152.00 元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

四、安岳县唐静济仁堂药房违规使用医保基金的处罚

经查，2023年11月17日至2023年11月22日，安岳县唐静济仁堂药房存在外借医保结算设备的违规行为，涉及违规费用1285.00 元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1285.00 元，并处违约金3855.00 元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

五、安岳县渝济药品连锁有限公司岳阳柠都大道一店违规使用医保基金的处罚

经查，2023年11月21日安岳县渝济药品连锁有限公司岳阳柠都大道一店存在进销存管理不规范的违规行为，涉及违规费用1263.00元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1263.00元，并处违约金2526.00 元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

六、安岳易视眼科医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳易视眼科医院存在重复收费、超范围支付违规行为，涉及违规费用22296.40元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用22296.40元，并处违约金22296.40的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

七、安岳县高升乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县高升乡卫生院存在不合理收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用53524.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用53524.00元，并处违约金53524.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

八、安岳县永清镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县永清镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用16218.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用16218.00元，并处违约金16218.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

九、安岳县朝阳镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县朝阳镇卫生院存在重复收费等违规行为，涉及违规费用1200.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1200.00元，并处违约金1200.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十、安岳县朝阳镇大埝卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县朝阳镇大埝卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用2595.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用2595.20元，并处违约金2595.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十一、安岳县驯龙镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县驯龙镇中心卫生院存在超范围支付、重复收费等违规行为，涉及违规费用6718.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用6718.00元，并处违约金6718.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十二、安岳县华严镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县华严镇卫生院存在重复收费等违规行为，涉及违规费用4172.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4172.80元，并处违约金4172.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十三、安岳仁安医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳仁安医院存在不合理检查、超标准收费等违规行为，涉及违规费用7803.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用7803.00元，并处违约金7803.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十四、安岳民心老年病医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳民心老年病医院存在超标准收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用3796.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用3796.80元，并处违约金3796.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十五、安岳县护龙镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县护龙镇卫生院存在超标准收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用8853.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用8853.60元，并处违约金8853.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十六、安岳县石羊镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县石羊镇中心卫生院存在分解收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用5122.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用5122.20元，并处违约金5122.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十七、安岳县云峰乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县云峰乡卫生院存在超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为，涉及违规费用5936.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用5936.00元，并处违约金5936.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十八、安岳县姚市镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县姚市镇卫生院存在超标准收费、重复收费、不合理检查等违规行为，涉及违规费用10956.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用10956.00元，并处违约金10956.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

十九、安岳川中骨科医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳川中骨科医院存在重复收费、超标准收费等违规行为，涉及违规费用18891.10元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用18891.10元，并处违约金18891.10元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

               安岳县医疗保障局

                  2023年12月23日