安岳县医疗保障局

关于对安岳县高升乡卫生院等9家医药机构违规使用医保基金的处罚

2023年11月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取病历审核与大数据分析相结合、现场核查与走访病人相结合等方式，对全县医药机构医疗保障基金使用情况开展现场监督检查。现将安岳县高升乡卫生院等9家医疗机构违规使用医保基金通报如下。

一、安岳县高升乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县高升乡卫生院存在不合理收费、超范围支付等违规行为，涉及违规费用3744.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用3744.00元，并处违约金3744.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

二、安岳鑫和医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳鑫和医院存在重复收费、不合理检查的违规行为，涉及违规费用3842.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用3842.00元，并处违约金3842.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

三、安岳县永清镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县永清镇中心卫生院存在不合理收费等违规行为，涉及违规费用4247.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4247.00元，并处违约金4247.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

四、安岳县朝阳镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县朝阳镇卫生院存在重复收费等违规行为，涉及违规费用1050.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1050.00元，并处违约金1050.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

五、安岳县驯龙镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县驯龙镇中心卫生院存在超标准收费等违规行为，涉及违规费用9914.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用9914.00元，并处违约金9914.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

六、安岳县华严镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县华严镇卫生院存在重复收费、不合理治疗等违规行为，涉及违规费用7577.2元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用7577.2元，并处违约金7577.2元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

七、安岳民心老年病医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳民心老年病医院存在超标准收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用3218.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用3218.00元，并处违约金3218.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

八、安岳县石羊镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳县石羊镇中心卫生院存在分解收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用22458.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用22458.00元，并处违约金22458.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金已全部上缴。

九、安岳普爱医养服务有限公司违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2023年4月30日，安岳普爱医养服务有限公司存在超政策范围支付、不合理治疗等违规行为，涉及违规费用8484.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用8484.60元，并处违约金8484.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正分批上缴中。

               安岳县医疗保障局 

                 2023年12月26日