安岳县医疗保障局

关于对安岳县石桥街道桅坝社区卫生服务站三分站等21家医疗机构违规使用医保基金的处罚

2024年2月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取大数据分析相结合、现场核查、审核病历等方式，对全县医疗机构医疗保障基金使用情况开展监督检查。现将安岳县石桥街道桅坝社区卫生服务站三分站等21家医疗机构违规使用医保基金通报如下。

一、安岳县石桥街道桅坝社区卫生服务站三分站违规使用医保基金的处罚

经查，2023年1月1日至2023年12月4日，安岳县石桥街道桅坝社区卫生服务站三分站存在不合理治疗、超范围支付、购销存不规范等违规行为，涉及违规费用127939.16元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安岳县医疗保障定点医疗机构服务协议（社区（村）卫生服务站）》，安岳县医疗保障部门对该卫生站作出了责令退回违规费用127939.16元的处理。目前，所涉违规资金正在分批上缴之中。

二、安岳县毛家镇春水社区卫生服务站五分站违规使用医保基金的处罚

经查，2023年12月2日至2023年12月4日，安岳县毛家镇春水社区卫生服务站五分站存在改变医保结算设备使用场地的违规行为，涉及违规费用1382.05元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安岳县医疗保障定点医疗机构服务协议（社区（村）卫生服务站）》，安岳县医疗保障部门对该卫生站作出了责令退回违规费用1382.05元，并处违约金1382.05元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

三、安岳县岳阳镇红双村卫生站一分站违规使用医保基金的处罚

经查，2023年1月1日至2023年12月6日，安岳县岳阳镇红双村卫生站一分站存在超范围支付、购销存管理不规范的违规行为，涉及违规费用41190.24元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安岳县医疗保障定点医疗机构服务协议（社区（村）卫生服务站）》，安岳县医疗保障部门对该卫生站作出了责令退回违规费用41190.24元。目前，所涉违规资金正在分批上缴之中。

四、安岳县卧佛镇吉光村卫生站三分站违规使用医保基金的处罚

经查，2023年1月1日至2023年12月4日，安岳县卧佛镇吉光村卫生站三分站存在处方管理不规范、不合理治疗、购销存不规范等违规行为，涉及违规费用49273.90元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安岳县医疗保障定点医疗机构服务协议（社区（村）卫生服务站）》，安岳县医疗保障部门对该卫生站作出了责令退回违规费用49273.90元的处理。目前，所涉违规资金正在分批上缴之中。

五、安岳县林凤镇桥埝村卫生站二分站违规使用医保基金的处罚

经查，2023年1月1日至2023年12月4日，安岳县林凤镇桥埝村卫生站二分站存在超范围支付、购销存管理不规范等违规行为，涉及违规费用17883.80元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《安岳县医疗保障定点医疗机构服务协议（社区（村）卫生服务站）》，安岳县医疗保障部门对该卫生站作出了责令退回违规费用17883.80元的处理。目前，所涉违规资金正在分批上缴之中。

六、安岳锦民妇女儿童医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳锦民妇女儿童医院存在超标准收费、重复收费的违规行为，涉及违规费用100.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用100.00元，并处违约金200.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

七、安岳仁安医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳仁安医院存在分解收费的违规行为，涉及违规费用4.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用4.20元，并处违约金8.40元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

八、安岳仁良医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳仁良医院存在不合理收费的违规行为，涉及违规费用80.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用80.00元，并处违约金160.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

九、安岳县李家镇高屋卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县李家镇高屋卫生院存在不合理收费、重复收费、超范围支付等违规行为，涉及违规费用267.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用267.20元，并处违约金334.40元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十、安岳县李家镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县李家镇中心卫生院存在过度检查的违规行为，涉及违规费用213.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用213.80元，并处违约金427.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十一、安岳县乾龙镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县乾龙镇卫生院存在超标准收费、超范围支付的违规行为，涉及违规费用84.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用84.00元，并处违约金120.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十二、安岳县人民医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县人民医院存在超标准收费的违规行为，涉及违规费用151.40元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用151.40元，并处违约金302.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十三、安岳县石羊镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县石羊镇中心卫生院存在过度检查的违规行为，涉及违规费用1682.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用1682.00元，并处违约金3364.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十四、安岳县天马乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县天马乡卫生院存在过度检查的违规行为，涉及违规费用121.40元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用121.40元，并处违约金242.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十五、安岳县驯龙镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县驯龙镇中心卫生院存在过度检查的违规行为，涉及违规费用419.90元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用419.90元，并处违约金839.80元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十六、安岳县元坝镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县元坝镇卫生院存在重复收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用655.76元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用655.76元，并处违约金1311.52元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十七、安岳县云峰乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县云峰乡卫生院存在过度检查的违规行为，涉及违规费用514.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用514.80元，并处违约金1029.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十八、安岳县长河源镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县长河源镇卫生院存在重复收费的违规行为，涉及违规费用51.80元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用51.80元，并处违约金103.60元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

十九、安岳县镇子镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县镇子镇中心卫生院存在不合理收费、重复收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用819.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用819.60元，并处违约金1639.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十、安岳县忠义镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳县忠义镇卫生院存在超标准收费的违规行为，涉及违规费用74.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用74.00元，并处违约金148.00元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

二十一、安岳鑫和医院违规使用医保基金的处罚

经查，2022年1月1日至2022年12月31日，安岳鑫和医院存在超标准收费、过度检查等违规行为，涉及违规费用61.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规费用61.60元，并处违约金123.20元的处理。目前，所涉违规资金和违约金正在分批上缴之中。

              安岳县医疗保障局

                   2024年4月1日