安岳县医疗保障局

关于对安岳县通贤镇中心卫生院等15家医疗机构违法违规使用医保基金的处罚

2024年5月，安岳县医疗保障局组成工作组，采取大数据分析相结合、核查病历等方式，对全县医药机构医疗保障基金使用情况开展监督检查。现将安岳县通贤镇中心卫生院等15家医疗机构违法违规使用医保基金通报如下。

一、安岳县通贤镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县通贤镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金2121.42元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金2121.42元，并处罚款4242.84元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

二、安岳县石羊镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县石羊镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金1096.56元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金1096.56元，并处罚款2193.12元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

三、安岳县李家镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县李家镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金57.23元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金57.23元，并处罚款114.46元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

四、安岳县中医医院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县中医医院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金339.68元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金339.68元，并处罚款679.36元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

五、安岳县岳阳镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县岳阳镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金4042.06元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金4042.06元，并处罚款8084.12元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

六、安岳县毛家镇卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县毛家镇卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金37.50元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金37.50元，并处罚款75.00元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

七、安岳县岳新乡卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县岳新乡卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金59.50元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金59.50元，并处罚款119.00元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

八、安岳县来凤乡卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县来凤乡卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金75.00元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金75.00元，并处罚款150.00元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

九、安岳县南薰镇卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县南薰镇卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金540.60元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金540.60元，并处罚款1081.20元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十、安岳县元坝镇卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县元坝镇卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金2514.60元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金2514.60元，并处罚款5029.20元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十一、安岳县两板桥镇卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县两板桥镇卫生院存在对同一患者15天内多次开展糖化血红蛋白测定的违规行为，涉及违规使用医保基金2228.70元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金2228.70元，并处罚款4457.40元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十二、安岳县镇子镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县镇子镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金591.36元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金591.36元，并处罚款591.36元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十三、安岳县妇幼保健医院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县妇幼保健医院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金98.16元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金98.16元，并处罚款98.16元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十四、安岳县周礼镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县周礼镇中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金2179.71元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金2179.71元，并处罚款2179.71元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。

十五、安岳县驯龙中心卫生院违法违规使用医保基金案

经查，安岳县驯龙中心卫生院存在患者亲属医保卡替患者支付医疗费用的违规行为，涉及违规使用医保基金1295.82元。依据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，安岳县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规医保基金1295.82元，并处罚款1295.82元的处理。目前，所涉违法违规费用和罚款正在分批上缴之中。