各村（社区），镇直各单位：

为认真贯彻落实习近平总书记关于防范化解重大风险和建设更高水平平安中国的重要指示精神，严防严重精神障碍患者漏管失控、发生肇事肇祸事件，有力维护公共安全和人民群众生命财产安全，现将加强肇事肇祸等严重精神障碍患者管服工作有关事项通知如下。

一、完善服务管理体系

镇成立以镇长为组长、分管领导为副组长、医院、派出所、社会事务管理、卫健、残联、村（社区）等负责人为成员的精神卫生综合管理小组。各村（社区）成立以村（社区）干部、驻村干部、村医、民警、网格员、监护人、志愿者为成员的患者关爱帮扶小组。每一名严重精神障碍患者落实一名镇干部、一名医生、一名民警、一名村（社区）干部、一名监护人进行“五位一体”服务管理，按要求做好随访面访，严重的加强随访面访频次，及时动态掌握情况，制定落实有效服务管理措施。

二、全面摸排筛查

各单位要优化力量、关口前移、重心下沉，实现应排尽排、应治尽治、应助尽助、应管尽管。各村、社区要在已掌握的患者情况基础上，再次开展全面摸排筛查发现登记报告工作，特别是潜在精神障碍患者或有病史而未报告者，真正做到严重精神障碍患者底数清、病情清、情况清。建立基本信息台账，台账要动态更新、详细准确。

三、落实信息交换制度

李家镇社会治理办、社会事务办、卫健办、各卫生院、派出所要每月互通信息，突发情况及时互通，实现信息共享。卫生院、派出所要进一步加强“流出地”与“流入地”协调配合，对流出的患者要弄清去向，对流入的患者弄清来源，通过卫健或公安系统告知流入地（流出地），请求按相关规定落实管理（协助管理）。

四、落实重点监护

各单位要重点关注严重精神障碍患者中危险性评估在3级及以上或肇事肇祸类。对危险性评估在3级及以上或肇事肇祸的精神障碍患者，协助落实“以奖代补”政策措施，签订2023年“以奖代补”协议，严格督促要求监护人切实履行监护责任。现有监护人没有监护能力或拒不履行监护责任的，要依法变更监护人。务必做好此类患者随访、督促病人服药、监测病情变化，报告异常情况等相关工作，发现患者行为异常的，立即进行危险性评估，视情加大管控力度，符合强制治疗条件的要依法进行强制治疗；发现患者有肇事肇祸倾向或实施肇事肇祸的，必须第一时间报警，采取强制措施，有效制止肇事肇祸行为。