一、2022年上半年工作开展情况

（一）凝心聚力，打好疫情防控“持久战”。继续坚持将“外防输入、内防反弹”作为重要任务，常态化推进疫情防控工作。一是严把输入性疫情防控关口。上半年，隔离点隔离人员累计管控2800余人，其中密接次密人员的在乐管控总计830余人，向外地推送密接次密100余人，接收外地推送次密信息并简单流调70余人；流调165起，撰写流调报告165份。二是做好隔离点保障工作。上半年启用或储备集中隔离场所24所共计2950间房间，将乐至鑫鹏大酒店作为入境人员定点酒店；共开展隔离点各类培训共12场次，培训相关医疗保障或管理人员800余人。三是强化核酸检测能力建设。上半年全县共有核酸检测机构8家，单管核酸检测能力达到3.8万管 /日（有48通道核酸检测扩增仪2台、96通道核酸检测扩增仪33台、384通道核酸检测扩增仪1台和0.5万管/日核酸检测车1辆）。现有核酸检测人员104名，采样人员2025名，各乡镇（街道）核酸采样信息录入人员1300余名。上半年组织开展核酸检测人员培训1次、25人，核酸采样人员培训2次、127人。对密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员等8类重点人群开展核酸检测，做到“应检尽检”。上半年，累计核酸检测62038人份，环境样本537份，集中隔离点外环境样15283份，农贸市场及超级市场环境监测391份，其他环境639份，检测结果均为阴性。集中隔离人员检测7673份，隔离场所管理服务人员检测6100份，重点人群及其他人员累计检测2253份，隔离场所等重点场所环境监测样15283份，检测结果均为阴性。四是持续做好境外人员闭环管理。强化境外入乐人员“筛查—诊断—报告—隔离”全流程闭环管理，扎实做好重点地区抵资人员健康管理和跟踪服务。截至2022年6月20日，对41名境外返乐人员、49名风险地区返乐人员、37名工作人员及其他重点人群全部实施集中隔离医学观察，开展核酸检测，全部为阴性。

（二）精准发力，打好卫生服务“提升战”。一是医院等级创建成效明显。上半年，县级5家医疗卫生单位圆满完成等级创建，县疾控中心、县中医医院创建为三级乙等，县妇计中心、县精神卫生保健院创建为二级乙等，天颐新区医院创建为二级乙等综合医院，县城医院服务能力不断提升。二是医联体建设成绩明显。上级医院坚持每周派医务人员到医联体医院坐诊、查房、带教、讲座，上半年共派出5名专家驻点帮扶，开展远程影像DR会诊1245人次、DR诊断6032（曝光次数）、双向转诊0人次，开展教学查房70人次、业务培训21次、示教手术20台次、疑难病例讨论20次，指导医务人员95人次。县中医医院今年3月与成都中医药大学附属医院签订了医联体合作协议，5月双方签订了“西部中医重症联盟合作协议书”，县中医医院综合水平全面提升。三是县域医共体建设任务全面压实。依托县人民医院与童家镇中心卫生院县域医共体试点建设，县人民医院派出14名医务人员进行帮扶，诊疗患者9423（门诊631、住院7579）人次，指导手术103例，会诊及疑难病例讨论83次，教学查房337人次，业务培训和学术讲座56场次，接收社区、乡镇医疗机构进修人员3人次，极大增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。四是县域卫生次中心建设加快推进。根据《乐至县县域医疗卫生次中心建设规划》要求，2022年将完成童家、良安、石湍三家县域医疗卫生次中心的建设任务，目前，童家、良安、石湍等5家医疗机构已完成四川省基层医疗卫生机构临床特色科室建设省级线上验收，为乐至县县域医疗卫生次中心建设奠定了坚实基础。

（三）笃行求实，打好公共服务“整体战”。一是家庭医生签约服务全面推进。上半年，全县27个基层医疗卫生机构953名医务人员组建114个家庭医生签约服务团队为全县常驻城乡居民累计签约178593人，家庭医生签约覆盖率达100%。二是卫生应急和重大疾病防控工作扎实开展。上半年，全县无甲类传染病和突发公共卫生事件发生；乙、丙类传染病发病率同比下降。报告艾滋病死亡病例14例，较去年同期（16例）下降了12.50%。免疫规划“五苗”报告接种率均保持在99%以上，单苗接种率保持在99%以上。传染病疫情报告率达100%。三是基公项目落实有力有序。上半年，持续为城乡居民免费提供基本公共卫生服务480000人。全县0-6岁儿童健康管理14799人，孕产妇健康管理1249人，65岁以上老年人健康管理50851人，已管理高血压患者37750人、2型糖尿病患者13421人，登记在册的严重精神障碍患者4117人，相应指标均达到《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求。四是血吸虫病、地方病防控成效显著。上半年完成了全县血防乡镇春季查、灭螺工作。在劳动镇七门村查出有螺面积180平方米，捕获钉螺93只。开展了碘缺乏病监测工作和宣传活动，按照省、市地防办要求，2022年应开展发热病人血检300人次，目前实际开展血检56人，完成率18.67%，未检出疟原虫阳性者。五是爱国卫生运动深入开展。制发了《健康乐至专项行动方案（2020-2030）》《健康乐至行动监测评估工作方案》《关于推进健康乐至行动的实施方案》。组织开展了以“建设健康家园 共享健康佳节”为主题的“迎新春”爱国卫生专项活动、“送烟=送危害”主题宣传活动，以“文明健康 绿色环保”为主题的爱国卫生月专题活动、“烟头不落地 乐至更美丽”第35个世界无烟日志愿宣传活动等，成功完成童家、大佛省级卫生乡镇创建验收。六是职业病防治工作深入推进。制发了《关于落实工业企业职业健康主体责任切实做好职业病防治工作的通知》，组织全县加油站、砖厂、纺织企业等17类152家企业分批分阶段开展职业病危害项目申报，目前有64家企业申报并审核通过。

（四）突出重点，打好群众健康“保卫战”。一是老龄健康工作有序推进。分批提升公办医疗机构医养结合服务能力，指导童家镇中心卫生院实施基层医养结合服务能力提升项目。大力开展老年友好型社区创建，指导南塔街道西街社区开展创建，5月已接受省级专家组现场复核。加快建设老年友善医疗机构，2022年计划辖区内80%以上的医疗机构创建为老年友善医疗机构。全面实施银龄健康工程，制发了《2022年乐至县失能老年人“健康敲门行动”实施方案》，为全县提出申请的1600名65岁及以上行动不便、失能老年人提供免费上门健康服务，截止目前，已组建118个家庭团队为852名失能老年人提供1次以上免费上门健康管理和健康服务指导。二是婴幼儿照护服务发展稳步推进。全县已备案两所托育机构，鼓励县幼儿园、博雅、苗苗幼儿园等公立和私立有富余学位的幼儿园开设托班，目前全县托位数815个。打造示范性婴幼儿托育机构1家。启智托育、壹棵树文化传媒两所托育机构已申报星级评审。改扩建两所托育机构设托位160个，争取改扩建项目经费160万。启智托育（小鹿培优）、贝安斯两所改扩建项目工程加快建设中。三是妇幼健康服务全面加强。扎实开展妇幼健康服务各项工作，强力推进艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作；加大孕前优生健康检查、婚前医学检查力度，产儿科能力建设、孕产妇和新生儿危急重症救治水平不断提升，孕产妇、新生儿和婴儿死亡率进一步降低。上半年，我县住院分娩率100%，新法接生率100%，无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率0.75‰，无婴儿、新生儿死亡，婴儿死亡率0‰，新生儿死亡率0‰。全县结婚对数1022对，婚检对数966对，婚检率94.52%。完成率36.88%。四是乡村振兴战略实施扎实推进。对患有重特大疾病和长期慢病、全年治疗费用较高的农村低收入人口信息进行登记上报，目前已上报排查信息306条。充分发挥全县114个家庭医生签约服务团队作用，做细做实基本公共卫生服务和农村居民家庭医生签约工作，目前全县共签约178593人，其中农村低收入人口签约47105人，签约管理高血压患者7545人、2型糖尿病患者2124人、肺结核患者17人、严重精神障碍患者1129人。按照《乐至县大病专项救治工作实施方案》要求和“因病施治、病有所医”原则，开展大病专项集中救治工作，截止目前已救治4769人。五是计划生育管理服务不断完善。上半年全县上报出生人口1689（含补报）人（其中一孩1042人、二孩554人、三孩及多孩93人），人口出生率1.89‰，死亡2866人，死亡率3.23‰，人口自然增长率-1.34‰,出生人口性别比101.3。全县生育登记1396对夫妻，全程网办“零跑腿”1052对夫妻。严格落实计划生育奖励扶助，切实保障计生特殊家庭权益。截止目前，全县已申报农村部分计划生育家庭奖励扶助对象1347人，已申报计划生育家庭特别扶助对象33人。为在家的特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，家庭医生签约率达100%。为469名特扶对象代缴最低档次城乡居民社会养老保险4.69万元，为1252名特扶对象代缴第四档次城乡居民医疗保险40.064万元。

（五）强基固本，打好事业发展“主动战”。一是人才队伍建设不断加强。加大人员培养力度，开展医务人员线上培训4次、6873人，开展妇幼健康培训3次、146人，组织2022年中医全科转岗培训6人、西医25人、中医13人转岗培训学员通过了结业考核。选送35名医务人员到三甲医院进修学习，44名临床医学专业本科毕业生参加住院医师规范化培训学习，通过鼓励在职卫生人才继续学历深造和晋升职称，不断优化卫生人才队伍结构。以医共（联）体、城乡对口支援、人才“进医院”活动等为载体，大力引导优质医疗卫生资源人才向乡镇下沉，选派55名中高级人才到乡镇开展“传帮带”，进一步提升乡村医疗机构的管理水平和服务能力。二是卫健项目建设扎实推进。县第二人民医院建设项目、县疾病预防控制中心业务用房改扩建及能力提升建设项目、县第三人民医院建设项目、县中医医院老年病大楼建设项目、县中医医院发热门诊建设项目、县精神卫生保健院第二住院大楼建设项目等6个在建项目加快推进。三是卫生执法监管扎实有效。利用资阳市医疗机构综合监管运行管理系统，上半年在系统线索初筛问题147条，调查核实线索36条，最终发现问题10条。持续开展系统治理工作，上半年，全县医疗机构自查核实不合理医疗检查、不合理用药等问题36条，涉及金额0.143374万元。发放和张贴重点公共场所疫情防控提示单836份，监督检查集中隔离点3户次，关停医疗卫生机构13家，立案查处4家，共计罚款金额4万元。四是全面加强“两项改革”后半篇文章推进。稳步实施非建制乡镇卫生院撤并，完成两项改革后公共卫生服务区域的调整工作。严格落实“一村一卫生室”要求，村卫生室由695个减少到552个，新增105个社区卫生服务站。制发了《乐至县乡村医生养老保障补助实施方案》，建立了乡村医生退出和养老保障机制，畅通了乡村医生进出渠道，乡村医生队伍网底作用进一步筑牢。

二、存在的问题

上半年，虽然我们在医疗服务能力提升、新冠肺炎疫情防控、公共卫生服务水平提升等工作上取得了一定成效，但还存在不少差距，全县卫生健康工作还面临一些困难和问题。

（一）基层医疗机构运转困难。基层医疗机构为差额拨款单位，硬件设备投入不足，群众多选择到县级医疗机构就诊，造成基层医疗机构病员流失、业务收入下降，收入下降又导致医保总控逐年下降，医院长期处于恶性循环中，医疗机构运行困难日益凸显。

（二）引进人才、留住人才难。医院专业人才短缺，特别是高职称、高学历、高技术和妇产科、儿科医师严重缺乏，不能满足群众享受优质医疗卫生资源的需求。比如，全县正高级职称16人，占卫技总人数的0.9%；副高级职称179人，占卫技总人数的11%。全县基层医疗卫生机构空编率较高，人员流动严重，我县基层医疗卫生机构共有编制数1065人，在编人员785人，空编率达26.3%。近三年辞职人员106人。

（三）卫生健康工作在基层落实力度不够。随着全面三孩政策的深入实施和卫生健康工作职能的转变，我县部分乡镇认为卫生健康工作是卫健部门的工作，在抓工作落实上逐渐松懈，在人员安排上逐渐弱化，没有固定工作人员，导致卫生健康工作在基层开展困难，推进十分缓慢。

（四）医疗资源布局不均衡。我县目前仅有1家“三乙”综合医院，优质医疗资源严重不足。基层医疗机构医疗水平不高、民营医院发展不足、特色专科医院发展滞后等问题仍然较为突出，医疗卫生发展存在区域性发展不平衡。

三、2022年下半年工作计划

下半年，县卫健局将进一步认真落实县委县政府和市卫健委决策部署，坚持稳中求进总基调，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

（一）强化底线思维，科学精准抓好新冠肺炎疫情防控。一是健全工作机制。坚持“外防输入、内防反弹”，严格压实“四方责任”，根据省、市最新疫情防控规定，适时动态调整我县防控政策。健全公共卫生安全预警多点触发和风险人员早期排查机制，提高监测预警灵敏性。二是提升防控能力。建立县级三公（工）流调队伍，落实人员培训，完善高效协同流调溯源工作机制，全面提升溯源能力。持续提升核酸检测能力，强化区域核酸检测组织保障。持续推进集中隔离场所新改扩建工作，做好集中隔离场所储备工作。加强各级医疗机构预检分诊、发热门诊、病区管理等各项工作，坚持院感零容忍。三是强化应急处置。督促各医疗机构按照满足30天满负荷运转需求，储备好疫情防控医疗物资。定期开展各环节应急演练。

（二）夯实基层基础，加快推进卫健事业高质量发展。一是持续提升医疗服务能力。继续深化与四川大学华西二院、省中医医院、简阳市人民医院医联体合作，提升我县医疗服务水平。加快推进基层医疗资源优化配置，统筹推进童家、良安、石湍中心卫生院加快建成县域医疗卫生次中心。全面加强中医药工作，积极争创全国基层中医药工作示范县。优化村卫生室布局，持续推进“一村一室”改革，在行政村较大或者群众反映就医不方便的村探索建立医疗服务点。二是筑厚医疗卫生服务基底。持续开展优质服务基层行活动，达到推荐标准的机构占比提高至16.5%以上，创建社区医院2家，创建基层临床特色科室2至5个。对脱贫人口、边缘易致贫户和突发严重困难户大病、重病救治情况进行监测，配合相关部门落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。为县域内居住且有意愿的人群开展家庭医生签约服务，做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者的规范管理和健康服务。三是织密医疗卫生服务网。深入实施健康乐至行动，完善动态考核评价体系。开展爱国卫生系列活动和国家卫生乡镇创建，巩固国家卫生县城创建成果，启动国家卫生县城复审工作，提高省级卫生乡镇（村）覆盖率。持续开展预防接种质量提升行动，创建省级免疫规划示范区，建设2个基层预防接种数字化门诊，积极推进预防接种AAA门诊创建。倡导全民健康生活方式，开展“三减三健”专项行动。大力推动精神卫生工作，持续强化严重精神障碍综合管理。继续开展饮用水、公共场所、农村环境卫生监测。推进儿童青少年近视综合防控。

（三）聚焦便民惠民，切实增强群众看病就医获得感。一是改善群众就医体验。在二级及以上公立医院推行分时段预约诊疗服务，鼓励提供多学科门诊“一站式”诊疗服务。持续推进优化县级医院“互联网+医疗健康”，实现县域全覆盖，推进二级及以上公立医院检验检查结果互通互认；推进川渝两地三级公立医院同级检验检查结果互认。二是增强老龄健康服务能力。启动实施银龄健康工程，为全县7.75万65岁以上老年人提供免费健康管理，为0.16万失能老年人开展“健康敲门行动”。推动二级及以上综合医院老年医学科建设，加快推进乡镇医养结合服务中心建设，积极推进老年人居家医疗服务。三是提升优生优育服务水平。做好“全面三孩”配套政策衔接，协调有关部门落实生育假、护理假、育儿假和生育保险等政策落地落实。规范实施计划生育家庭奖特扶政策，落实特殊家庭“三个全覆盖”。加强人口动态监测，高质量完成全国人口动态监测县人口统计监测工作。提升服务管理水平，实行生育登记“一网通办”，实现群众办事“零跑腿”。健全出生缺陷综合防治工作，新建1家县级产前筛查机构。大力发展托育机构建设，持续推进婴幼儿照护工作。

（四）强化要素支撑，促进医疗卫生服务提质增效。一是加快推进卫健项目建设。加快推进在建项目建设力度，力争县第二人民医院7月底全部投用、县中医医院老年病大楼建设项目年底前完工投用、县医疗综合服务体建设项目力争10月开工建设。二是夯实人才科教保障基础。落实住院医师规范化培训制度，提高全科医生转岗培训质量。加强定向医学生诚信管理，持续开展城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，积极引导优质医疗资源下沉及人才向基层流动。三是持续提高行业依法行政水平。完善重大行政决策程序制度，规范决策流程，探索建立决策清单制管理。深化“放管服”改革，落实国家“双随机”抽查，组织开展消毒服务机构、预防接种、粉尘和噪声行业专项整治。加大“一村一室”后续改革推进力度，稳步实现村卫生室人、财、物集中管理。