一、2023年工作总结

（一）务实笃行，党建引领作用持续发挥。一是抓实党建日常工作。强化党建主体责任落实，年初印发《2023年县卫生健康系统党建工作要点》《2023年度卫健系统党建业务工作督查指导清单》《2023年全县公立医院党建工作重点任务清单》，指导全县44个医疗卫生单位完善医院章程及议事规则。扎实推进党建示范点创建，打造完成党建示范点6个。强化党员队伍建设，组织开展党建培训3次、理论宣讲50余场次。二是扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。健全领导体系，第一时间成立了县卫健局党组学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育领导小组，设立主题教育领导小组办公室及其工作机构，设置了综合组、宣传组、联络组、整治整改组等8个工作组。多措并举抓实理论学习，截止目前，共计发放学习读本2400余本、开展集中学习研讨3次。坚持以学促干，立党员先锋示范岗75个、党员责任病房77个、开展党员志愿服务活动20余场次。三是强化党风廉政建设。严格落实党风廉政建设“一岗双责”，构建“党组成员主导抓、机关纪委具体抓、派驻纪检组协同抓”的三层监督体系。扎实推进党员干部作风整顿提升“清•扬”行动、机关干部作风突出问题专项治理、“医心向廉•清风兴院”主题活动“三大行动”，查找廉政风险点并制定整改措施，约谈提醒重要岗位人员17人次，全面加强干部作风建设。截止目前，对200余人次进行专题廉政教育，邀请政法系统对全系统干部职工开展法制教育1次，组织系统开展纪法知识测试1次。扎实推进医药领域腐败问题集中整治，制发《乐至县医药领域腐败问题集中整治工作方案》，截止目前，共发现药械采购制度不完善、违规采购药品、违规修改病历、接受患者农产品等8类突出问题，涉及金额616.26万元，已退回县财政、医保基金513.06万元，处理违规违纪34人（其中双开1人、立案审查2人、党内警告1人、开除党籍1人、批评28人、两年内不予晋升职称1人）。

（二）攻坚克难，医疗卫生服务能力稳步提升。一是深入开展等级医院创建。成立了由局党组书记、局长为组长，局班子成员为副组长、局机关各股室、相关医疗机构负责人为成员的乐至县等级医院创建工作领导小组，做到目标清楚、任务明确、责任到位。多次召开等级医院创建推动会，强化日常工作检查，6月，童家镇中心卫生院、良安镇中心卫生院通过“二级综合医院”市级评审，实现了我县乡镇卫生院等级医院“零的突破”。二是扎实推进重点科室建设。截止目前，申报市级重点专科1个：眼科，申报县级重点专科4个：放射科、肾病内科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科，申报基层临床特色科室建设4个（童家镇中心卫生院普外科、良安镇中心卫生院中医科、回澜镇中心卫生院中医科、南塔街道社区卫生服务中心中医科）。三是稳步推进全国基层中医药工作示范县创建。印发《乐至县创建全国基层中医药工作示范县示范方案》，对标对表开展创建资料准备工作，已接受省中医药发展促进会创建督导检查，对发现的问题查漏补缺。四是加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设。通过学习安岳等地的工作开展情况对我县建设工作进行初步规划，同步开展紧密型县域医共体实施方案的编制工作，形成初稿。赴浙江省湖州市德清县、宜宾市江安县考察学习紧密型医共体建设工作。多次开展专题研讨会及时梳理医共体创建工作存在的问题，确定了今年医共体创建重点工作任务。2月28日发文成立医管委、10月26日发文成立两个医共体总医院。

（三）提质增效，公共卫生服务能力全面提升。一是基公项目落实有力有序。9月顺利通过省级基本公共卫生服务项目评价工作，截止目前，为常住城乡居民提供免费基本公共卫生服务并建立电子档数467405人，向居民电子健康档案开放467405份；为0-6岁儿童落实健康管理服务13741人；为孕产妇落实健康管理806人；为65岁及以上常住老年人开展健康体检75199人；为高血压患者落实健康管理40718人；为2型糖尿病患者落实健康管理15288人；严重精神障碍患者管理在管在册4113人。二是家庭医生签约服务全面推进。全县27个基层医疗卫生机构976名医务人员组建114个家庭医生签约服务团队，累计签约239244人，家庭医生签约覆盖率达100%。三是HPV接种补助项目落地实施。印发《乐至县2023年初中在校适龄女生HPV疫苗接种补助项目实施方案》，有序推进2023年初中在校女生HPV疫苗接种民生工程。截至目前，全县初中在校女生累计接种HPV疫苗7775人，做到“愿接尽接”。四是持续推进爱国卫生运动工作。国家卫生县复审工作圆满完成，国家卫生乡镇复审成功。计划在2023-2025周期内，创建24个四川省卫生单位、29个四川省无烟单位，截止目前，已验收合格7个单位。截止目前，联合南塔街道、天池街道、疾控中心在县城区，开展3轮病媒生物消杀工作，共计使用各类“除四害”药物9000公斤，放置灭鼠毒饵盒5000余个、防鼠网3000平方米，印发“除四害”消杀公告4000余份，病媒生物的密度得到了有效控制，乐至县病媒生物防制达标工作顺利通过省级验收。五是职业健康工作有序推进。截止目前，已完成全县企业职业病危害申报103家，4家企业确定为今年健康企业创建目标企业，乐至海天水务有限公司被市卫生健康委评为“资阳市健康企业”。县中医医院经市卫生健康委现场验收，确定为从业人员预防性体检机构，目前已为7759名从业人员办理了健康证。

（四）强基固本，筑牢卫健事业发展根基。一是扎实推进卫健项目建设。2023年，县中医医院老年病大楼、县中医医院发热门诊投入使用，县医疗综合服务体、县精神卫生保健院第二住院大楼等4个在建项目加快推进。规划编制婴幼儿照护指导中心建设项目、县中医医院“互联网+”示范中医医院等4个拟争取专项债券资金项目。二是卫生人才事业夯实有力。人才队伍建设不断加强，选派县医院18名中高级职称人才到6个乡镇、1个社区开展“传帮带”，2022年对口支援人员年度考核合格57人；选派1人轮换到旺苍开展对口支援；推荐2名县直医疗机构干部下派到乡镇卫生院任党支部副书记；牵头组织县人民医院完成2022年乡镇卫生院、社区卫生服务中心骨干人员6人、120天、乡镇中心卫生院完成乡村医生35人、30天线下培训任务。选派进修学习109人，鼓励学历提升80人，派送13名临床医学专业本科毕业生参加住院医师规范化培训学习；组织开展各类业务培训68次，共计5600余人次参训。2人入选资阳市第五届领军人才资阳名医，组织申报2023年“天府青城计划”医疗卫生领军人才项目3名，推荐四川省健康科普专家5名。完成2022年高层次人才专项考核4人（县人民医院3人、县中医医院1人）。推进乡村医生养老待遇保障，开展2023年新增在岗及离岗人员个人申报工作，受理完成2022年延迟退出乡村医生岗位审批及退出注销申请129人。疫情期间临时性工作补助已完成申报审核4801人次，截止目前，2022年12月7日至2023年3月31日过渡期间4270人次、1134.92万元已全额发放兑现。三是依法行政水平持续提高。依法开展行政审批工作，截止目前共计办理1105件，其中医疗机构设置11件、医疗机构变更注册25件、医疗机构注销17件、医师护士注册变更587件、公共场所卫生许可77件、老年优待证253件；接受群众咨询135次，全程网办率96%，办结率100%，满意率100%，无投诉超时件发生。接收12345平台转办的医疗纠纷、投诉、咨询等方面工单共计209件，现已全部处理完毕，办结率达100%，总满意率100%。

（五）突出重点，全方位全周期保障群众健康。一是婴幼儿照护服务稳步推进。全县现有托育机构22个，其中已备案3所托育机构。鼓励县幼儿园、苗苗幼儿园等公立和私立有富余学位的幼儿园开设托班，全县现有托位数1490个。打造示范性婴幼儿托育机构1家，省级普惠改扩建1所托育机构设托位140个，9月1日投入使用。二是妇幼健康服务全面加强。加大孕前优生健康检查、婚前医学检查力度，产儿科能力建设、孕产妇和新生儿危急重症救治水平不断提升，孕产妇、新生儿和婴儿死亡率进一步降低。截止目前，开展“两癌”免费筛查5003人，超额完成2%。住院分娩率99.95%，新法接生率100%，5岁以下儿童死亡率3.88‰，婴儿、新生儿死亡8人，婴儿死亡率1.94 ‰，新生儿死亡率1.94‰。全县结婚对数832对，婚检对数758对，婚检率91.11%。孕前优生完成595对，孕检率42.8%。三是计划生育管理服务不断完善。截止目前，上报出生人口1555（含补报）人（其中一孩926人,二孩515人，三孩及多孩114人），人口出生率2.53‰；死亡5394人，死亡率10.53‰；人口自然增长率-8‰；出生人口性别比110.73。全县生育登记1445对夫妻，全程网办“零跑腿”1207对夫妻。切实保障计生特殊家庭权益，2023年春节、端午、中秋等传统节日期间共计发放慰问物资60余万元。为在家的特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，家庭医生签约率达100%。为477名特扶对象代缴最低档次城乡居民社会养老保险4.77万元；为1388名特扶对象代缴第四档次城乡居民医疗保险48.545万元；为12名年满60周岁以上独生子女伤残死亡家庭失能人员发放失能护理补贴2.28万元。四是老龄健康工作有序推进。2023年，南塔街道三里社区创建为全国老年友好型社区。持续开展老年友善医疗机构建设，截至目前，全县36家医疗机构均创建了老年友善医疗机构，10月，县中医医院和天颐新区医院均通过市级老年友善医疗机构评估和复核认定，11月，县中医医院接受省级评估。制发《2023年乐至县失能老年人“健康敲门行动”实施方案》，截止目前，各医疗机构共组建114个家庭团队，为1600名失能老年人提供了至少1次免费上门健康管理和2次健康服务及指导。对东山镇方广村65岁及以上常住居民，经济困难、空巢（独居）、留守、失能（失智）、计划生育特殊家庭老年人等重点人群开展心理健康评估。印发了《乐至县老年心理关爱行动实施方案》，截至目前，对438名65岁及以上老年人开展了心理健康调查，全部完成调查任务。

二、存在的问题

（一）医疗综合实力有差距。目前全县仅有1家“三乙”综合医院，优质医疗资源严重不足，基层医疗机构医疗水平不高、民营医院发展不足、特色专科医院发展滞后等问题仍然较为突出。应对措施：坚持以病人为中心，问题为导向，改善人民群众看病就医感受为出发点，持续提升医疗服务质量；加强重点特色科室建设，在人力资源培养、设施设备配置和科研等方面进行全面的深化。

（二）基层网底作用发挥不够。一是年龄结构老化。51岁以上的乡村医生402人，占65.6%；30岁以下仅1人，大部分专业院校毕业生不愿从事乡村医生工作，乡村医生队伍青黄不接、后继乏人。二是能力参差不齐。乡村医生队伍普遍文化程度不高，大部分是高中和中专文化，专科以上学历仅58人，占比9.5%。多数乡村医生是半农半医，卫生信息化诊疗技术难以开展，重视医疗业务、开展健康保健和公共卫生等工作的积极性不够高。应对措施：积极做好高层次人才、农村订单定向免费医学生、三支一扶、公卫岗招募人员、乡村医生养老待遇等保障落实，确保卫生人才队伍稳定。

（三）人才队伍短板仍然存在。医院专业人才短缺，特别是高职称、高学历和妇产科、儿科医师严重缺乏，不能满足群众享受优质医疗卫生资源的需求。仅县人民医院、县中医医院有研究生33人，全县正高级职称仅26人（乡镇8人），执业医师、执业护士配备不足，基层医疗机构低学历占比大，本科学历仅占32%，且85%以上为非全日制教育，高级职称占比不足5%。应对措施：拓宽人才引进渠道，通过公开招聘、校园招聘等，千方百计扩大人才增量；优化人才发展环境，会同编办、人社等部门启动实施公立医院薪酬制度改革等制度机制，加强县域卫生人才一体化配备和管理，稳步提升基层医务人员薪酬水平；借力建设人才工作先行区、大学生乡村医生专项计划契机，加强与高等学校、职业院校合作，为我县基层一线“订单式”培养卫生专业人才。

三、2024年工作打算

2024年，县卫生健康局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦省委、市委和县委决策部署，围绕“健康乐至”主线，加快推进卫生健康领域现代化建设，重点抓好以下工作。

（一）扎实推进党风政风建设。严格按照县委主题教育工作部署，持续推进学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干上取得实实在在的成效。抓实党建工作，继续坚持党委领导下的院长负责制，切实发挥党建引领示范带动作用，继续开展“党员承诺亮诺践诺评诺”“党员先锋示范岗”“党建示范点”创建等活动。扎实推进卫生健康系统“以案促改”工作，深化清廉机关建设，常态化推进廉政教育和家风家规教。充分发挥政风行风监督员作用，加强联系沟通，及时办理监督员反馈的问题。深化“我为群众办实事”活动，深入基层察实情、出实招、解难题、求实效，不断提升人民群众的满意度。

（二）稳步提升医疗服务能力。一是全面推进医共体建设。持续推进优质医疗资源下沉、完善服务体系每月工作，健全总医院内部治理结构，做好紧密型县域医共体内公共卫生技术指导。二是持续推进全县平安医院建设工作。督促童家镇中心卫生院、良安镇中心卫生院有序推进安防系统建设、检验检查结果互认等等级医院指标性工作。三是持续开展优质服务基层行活动。强化工作指导，力争1家达到推荐标准。

（三）筑牢公共卫生安全屏障。一是健全公共卫生管理体系。按照“政府主导、部门合作、全社会参与”总体思路，建立健全公共卫生事件应急指挥机制，推动成立公共卫生工作委员会。二是推动医防协作深度融合。在病原微生物检测、流行病学调查、现场处置、医疗救治、科学研究等方面拓展合作广度和深度，指导医疗机构整合优化机构内服务资源和服务流程，建立全专结合、防治结合、中西医结合服务模式，健全资源共享、人才流动、交叉培训、服务融合、信息互通工作机制，提升重大疾病防控、医防融合和疫情应急处置能力，高效应对重大公共卫生风险。三是促进公共卫生与医疗服务有机融合。指导县疾控中心加强与辖区医疗机构的工作对接，强化工作统筹、培训指导和考核评价，建立定期会商制度。四是优化家庭医生工作。加强二级以上医疗机构融入家庭医生签约工作，组织业务骨干、临床医生、专科医生作为家庭医生团队成员，为群众提供个性化健康服务。五是创建省级免规示范县。积极做好省级国家慢病示范区复评审工作准备，因地制宜地开展健康教育和健康促进活动，推进慢性病全程管理。六是持续广泛开展爱国卫生运动。巩固国家卫生县及国家卫生乡镇现有成果，持续推进省级卫生单位、无烟单位验收，扎实开展病媒生物防制工作。坚持日常防制和集中防制、专业防制和常规防制相结合，确保鼠、蚊、蝇和蟑螂密度均稳步控制在国家C级标准及以上。

（四）强化重点人群健康管理。一是有序推进妇幼健康工作。严格落实母婴安全五项制度，扎实推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，力争2024年达到消除标准；推进乐至县妇幼保健计划生育中心市级儿童早期发展基地创建；2024年计划申请省级普惠托育民生实事项目，乐至县第三幼儿园改建2个托大班，新增普惠托位40个。二是促进人口监测与家庭发展。扎实做好国家人口监测县工作，逐步提高全员人口库常住人口率和主要数据项准确率；做好失独家庭信访维稳工作；强化基层人员业务能力培训力。三是提升老龄健康服务能力。认真组织实施好老年人心理关爱项目，持续做好全国示范性老年友好型社区、老年友善医疗机构创建工作和医养结合服务能力提升项目。

（五）持续夯实人才队伍。一是充分利用省级人才工作先行区创建、紧密型县域医共体建设等契机，积极向上争取并落实各项人才激励政策措施，鼓励引导人才向基层流动，加快补齐卫生人才不足短板，提高医疗机构薪酬待遇，增强岗位吸引力，加大政策激励引导作用，让人才引得进、留得住。二是加强各类人才理论素养、业务知识、引领作用发挥等方面的培训，着力优秀年轻干部、技术骨干选拔培养，分类确定培养方向，让人才用得上、干得好。三是健全完善干部选拔任用和管理实施办法，指导各单位健全完善绩效工资考核分配办法，体现向关键岗位、一线岗位、业务骨干及做出突出贡献人员倾斜的分配导向，更好地调动卫健系统干部职工干事创业积极性和主动性。

（六）持续推进重点项目建设。力争2024年底县人民医院医疗综合服务体、县第三人民医院服务能力提升项目建设完成，婴幼儿照护指导中心建设项目、县中医医院“互联网+”示范中医医院等4个项目开工建设。