乐至县医疗保障局
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乐至县医疗保障局职能职责
发布时间:2022-01-30   录入:乐至县医疗保障局

                主要职责

(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规,组织拟订全县医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。

(二)编制全县医疗保障基金预决算送审稿,组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运行管理。

(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策。组织实施长期护理保险制度改革。

(四)组织实施全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录,执行统一的医保支付标准。

(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立价格信息监测制度。落实药品、医用耗材的招标采购政策,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。

(六)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

(八)负责规划实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(九)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十一)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十二)与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

办公地址:四川省资阳市乐至县园林路36

    编:641500

办公时间:上午08:30-12:00   下午14:30-18:00

联系方式:028-23335458

领导简介

罗庆丰    党组书记、局长

夏  辉    党组成员、副局长

李建军    党组成员、事务中心主任

机构设置

一、内设机构

(一)办公室(负责人:喻旭)。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作;承担安全、保密、信息、宣传、绩效管理、政务公开、信访、有关综合性文稿起草和史志编纂工作;组织办理人大代表建议、政协委员提案;组织拟订医疗保障工作规划。承担机关和所属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设和对外合作交流等工作;负责机关和所属事业单位的离退休人员工作;负责本机关和所属事业单位财务、国有资产管理等工作。

(二)基金财务与待遇保障股。组织实施医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作;统筹推进多层次医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度;组织实施长期护理保险制度改革和医疗救助工作;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策;负责全县各类医疗保障基金收支核算、管理,承担全县总额控制资金和异地就医结算资金核算、管理,全县医疗保障基金预决算管理;组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制;负责规划实施全县医疗保障信息化建设;组织开展医疗保障大数据管理和应用;承担有关统计与管理工作;承担规范性文件的合法性审查工作;承担行政复议、行政应诉等工作。

(三)医药服务与基金监督股(负责人:李得菊)。组织实施全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录,执行全市统一的医保支付标准;贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策;建立价格信息监测制度;落实药品、医用耗材的招标采购政策,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设;组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系;监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;督促做好全县医疗保障经办机构内控管理和风险防范等工作。

二、机关党支部

负责机关的党群工作。

负责人:李晓涵

主办:资阳市人民政府 承办:资阳市人民政府办公室
市政府办公室联系电话:028-26655501 市政府网站联系电话:028-26111019
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