乐至县中天镇
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2023年惠民社会救助
发布时间:2023-10-22   录入:乐至县中天镇

根据资府办规【20226号文件精神,23年的医疗救助只针对六类特殊身份人群:民政部门认定的(①特困人员②孤儿、③低保对象、④低保边缘家庭、⑤因病致贫重病患者)和乡村振兴部门认定⑥防止返贫监测对象

完善备案(资阳市以外需转诊转院‹省内转诊›、急诊急救、异地就医)手续

一、基本医疗救助(高值药品、特病门诊、住院共用年度救助限额):

公式:(总费用-全自费超限自费报销金额)※(100%/70%/65%/50%)

(一)高值药品名称1来那度胺、2硼替佐米、3利妥昔单抗、4阿比特龙、5重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、6戈利木单抗、7托珠单抗、8重组人凝血因子Ⅷ、9艾曲泊帕乙醇胺、10聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子、11埃克替尼、12吉非替尼、13伊马替尼、14达沙替尼、15培美曲塞、16地西他滨、17重组人凝血因子IX18重组人血小板生成素。

(二)特殊门诊名称:

一类(14种):恶性肿瘤放(化)疗、慢性肾脏疾病(Ⅴ期血液或腹膜透析治疗)、器官移植术后抗排斥治疗、再生障碍性贫血、血友病(替代治疗)、重型精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)肝豆状核变性、普拉德-威利综合症、原发性生长激素缺乏症。

二类(13种):恶性肿瘤后期治疗、I型糖尿病、免疫性疾病(系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜)、癫痫、类风湿关节炎、耐多药性肺结核、肾病综合症、脑血管意外后遗症、帕金森氏病、肝硬化(肝功能失代偿期)、艾滋病机会感染、强直性脊柱炎;

三类(14种):甲状腺功能亢进、银屑病、精神类疾病(阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、焦虑症、强迫症、抑郁症)、新生儿甲状腺功能低下症、新生儿先天性神经系统发育不全、心脏换瓣术后、结核病(含肺结核)、慢性老年性前列腺增生、重度骨质疏松。

 

救助比例和限额:

特困、孤儿无起付金,按100%救助,年限额20000元;

低保对象无起付金,按70%救助,年限额15000元;

防止返贫监测对象起付金为1434元,按65%救助,年限额10000元 ;

低保边缘家庭起付金为2868元,按50%救助,年限额5000元。

因病致贫重病患者起付金为7170元,按50%救助,年限额5000元。

 

二、倾斜救助   

公式:(总费用全自费超限自费基本医疗支付大病—基本医疗救助—3400/6800※50%/55%

 

救助限额:特困、孤儿起付金为3400元,按55%救助,年限额10000元;

低保对象起付金为3400元,按55%救助,年限额8000元;

防止返贫监测对象、低保边缘家庭、因病致贫重病患者起付金为6800元,按50%救助年限额5000元。

 

 

 

所需资料: 发票、结算单、出院证(住院)或诊断证明(特殊门诊)资阳市外需有备案手续

 

 

装订顺序:审批表—(大病救助的函)—备案表—个人申请—村上公示—镇上公示—发票—结算单—出院证(或诊断证明)—身份证、医保卡复印件

 

 

 

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