资阳市卫生健康委员会
各县（区）卫生健康局，高新区、临空经济区社事局，市直医疗卫生单位：
为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》控烟行动实施要求，《按照四川省卫生健康委员会关于印发2021年四川省青少年烟草流行监测方案和控烟干预工作方案的通知》，我委组织制定了《2021年资阳市控烟干预工作方案》现印发你们，请认真组织实施，并提出以下工作要求：
一、落实项目任务和经费
控烟工作是2021年基本公共卫生服务项目的重要内容，控烟干预工作为健康素养促进项目内容。各地各单位要按照有关要求，认真组织实施，积极落实相关经费，切实保障各项工作顺利开展，确保完成《健康资阳控烟专项行动方案（2020-2030年）》年度目标任务。
二、加强组织管理
各地各单位要统筹制订本地控烟工作实施方案，强化组织领导，确保工作落实落地。各级疾控中心、健康教育所等控烟专业技术机构要做好辖区内技术支持工作，提高项目执行质量和效率。市疾控中心承担全市项目技术指导工作。
三、加强考核评估
各地各单位要严格按照通知要求完成各项工作，加强考核评估，并于2021年12月1日前将工作总结报送我委。我委将按照基本公共卫生服务项目有关规定，适时开展相关工作的考核评估。
联 系 人：郑玲玲
联系电话：26630828
邮 箱：352651796@qq.com
附件：2021年资阳市控烟干预工作方案
资阳市卫生健康委员会
2021年7月6日
附件
2021年资阳市控烟干预工作方案
为落实《健康资阳控烟专项行动方案（2020-2030年）》相关要求，推动实现健康资阳建设目标，更好地维护人民群众健康，2021年在全市范围内继续开展控烟干预工作，从而达到降低人群吸烟率的目标。
一、工作目标
（一） 营造无烟健康环境。重点开展无烟党政机关建设，巩固无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，倡导建设无烟家庭。积极推动控烟立法，加强控烟执法。
（二） 提升戒烟服务可及性。建立健全戒烟服务管理机制，规范戒烟服务体系，推广科学戒烟服务。
（三） 提高烟草危害认知水平。积极宣传烟草及电子烟危害，科学普及吸烟和二手烟危害相关知识。
二、范围
雁江区、安岳县、乐至县、高新区、临空经济区。
三、任务及要求
（一）全面推进无烟环境建设
1．推动各级各类无烟党政机关建设。到2021年底县级及以上党政机关全部建成无烟党政机关，通过明察暗访等方式进行监督考核，确保建设成效。
2．巩固无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果。全市无烟医疗卫生机构建设覆盖率达到100%，无烟学校建设覆盖率持续提升；各县（区）通过明察暗访等多种形式检查医疗卫生机构、学校数量分别不少于10家，且达标率不低于80%。
3．倡导开展无烟家庭建设。通过各种方式动员群众积极参与无烟家庭建设，组织社区、居委会等开展2次无烟家庭建设宣传活动及讲解，大力宣传无烟家庭理念，并及时总结、推广建设典型经验和优秀案例。
4．按照控烟行动控烟法规有关要求，积极推动控烟立法，加强现有法规的有效实施。到2022年底实现全面无烟法规覆盖人口比达到30%及以上。
（二）继续开展简短戒烟干预和戒烟门诊建设
1．全市所有医疗机构继续开展简短戒烟干预（见附件1）。市级和各县（区）医疗单位至少举办1期简短戒烟干预技能培训。各戒烟门诊所在医疗机构要对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，并建立转诊制度，根据需要将患者转诊至戒烟门诊进行强化干预。
2．市第一人民医院持续巩固戒烟门诊建设。对戒烟门诊数据管理平台进行数据管理，完成包括首诊和两次随访在内的全部戒烟干预流程（见附件2）。适时组织对戒烟门诊开展评估，巩固戒烟门诊建设（见附件3）。
（三）加强控烟宣传教育
市级和各县（区）结合世界无烟日、爱国卫生月等卫生健康主题日，以青少年、女性等为重点人群，围绕烟草及电子烟危害以及无烟环境建设、控烟立法执法、戒烟服务等重点工作持续开展系列宣传，活动不少于两轮。控烟宣传活动及宣传材料推广需覆盖所有县（区），宣传材料投放平台不少于3种。加强控烟宣传效果的总结及评估，注重媒体宣传情况监测及收集。
四、组织实施
市卫生健康委负责全市控烟干预工作的组织实施和监督管理，市疾控中心负责技术支持，配合开展监督指导和评估。各县（区）卫生健康局、社事局要按照工作任务和要求，精心组织，加强统筹协调和监督管理，切实落实各项工作任务。
五、时间安排
即日起至2021年12月
附件：1．简短戒烟干预方法
2．戒烟门诊工作要求
3．戒烟门诊评估问卷
附件1
简短戒烟干预方法
简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。
一、干预的服务对象
短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。
二、干预服务提供者
简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。
三、干预的主要内容
在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。
步骤一 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情沉。简短戒烟于预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给鼓励。
步骤二 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。
简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议（采用5R模型提供建议）。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。
步骤三 评估：评吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。
简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
步骤四 帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。
1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；
2．尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。
步骤五 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访。随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和都助，以防复吸。
1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继缤坚持；
2．复吸着：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。
注：5R戒烟建议模型
1．与其健康密切相关（Relevance）
2．告知吸烟的风险（Risk）
3．告知戒烟的益处（Rewards）
4．告知可能遇到的困难（Roadblocks）
5．在每次接触中反复建议（Repetition）
附件2
戒烟门诊工作要求
各地卫生健康局要组织戒烟门诊负责人及相关人员参加相关戒烟门诊创建和戒烟技能师资培训。通过多种方式对本地戒烟门诊进行推广（包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊社区服务转诊、戒烟热线等）。结合各地实际特点，帮助项目医院建立戒烟门诊转诊制度，提高戒烟门诊尝试率。开展规范化的戒烟门诊建设，推行科学戒烟方法。推进医院使用戒烟门诊数据管理平台进行数据管理。加强戒烟门诊管理与评价。
与当地体合作开展戒烟门诊宣传，通过推选戒烟明星等方式，向社会公众推荐优秀的戒烟门诊医生。
在医疗机构中选择合适的科室挂牌建立戒烟门诊。根据国家级下发的《戒烟门诊标准》进行人员及设施组建。每家戒烟门诊配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名，并参加国家级或省级培训；配备平板电脑等设备进行数据管理。每家戒烟门诊要有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天，根据工作量可适当增加开诊时间。结合世界无烟日等主题日开展义诊等宣传活动。开展全院简短戒烟干预培训，建立转诊制度，提高戒烟门诊的门诊量。鼓励利用新媒体加强与者的沟通。
附件3
戒烟门诊评估问卷
本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中A-D部分为基础指标，F 部分为发展指标。基础指标合计70分，发展指标合计30分，满分100分。请根据戒烟门诊的实际情况逐条判断是否具备，具备的打√，不具备的打×。将打条目的分数（括号内注明的分数）加在一起，计算出该戒烟门诊的总分。合格标准:基础指标分数达50分，且合计得分达60分。
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A |
B |
C |
D |
F |
合计 |
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得分 |
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机构名称： 机构编号 ££ £ £ £ £
医院类型:1综合医院2.专科医院3.中医医院4.社区卫生服务站或中心
医院级别:1.一级医院2二级医院3.三级医院
A. 机构评分（满分17分）
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（1分） A1.戒烟门诊有医疗机相关部门的备案 |
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（2分） A2.戒烟门诊有年度预算 |
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（2分） A3.烟门诊有指定的主管领导或者承办负责人 |
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（2分） A4.烟门诊有指定的执行科室（例如呼吸科、心内科等） |
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具体执行科室： |
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（2分） A5.戒烟门诊有指定的医护人员 |
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（1分） A6.烟门诊的医护人员经过戒烟专业培训 |
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（1分） A7.戒烟门诊有指定的专用戒烟诊室 |
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（2分） A8.戒烟门诊的场所有清标识（例如“戒烟门诊”挂牌） |
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（1分） A9.戒烟门诊备有生化检测设备（例如一氧化碳检测仪） |
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（1分） A10.烟门诊有相关设备（例如血压计、体重计） |
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（2分） A11.戒烟门诊长期提供戒烟药物 |
机构评估总分: 分
B、环境评估（满分14分）
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（1分） B1.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的接诊时间 |
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（1分） B2.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的地点 |
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（1分） B3.在医疗机构内的显著位置设有清晰的标识说明戒烟门诊的热线电话 |
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（1分） B4.在医疗机构内的导医台成分诊处布置了戒烟门诊展板 |
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（1分） B5.在医疗机构内的导医台成分诊处布置了戒烟门诊传折顶 |
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（1分） B6.在医疗机构的网站、微信等网络平台上有烟门诊信息 |
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（2分） B7.在医疗机构内的公共媒体放戒烟相关宣传频和信息 |
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（2分） B8.在医疗机构内开展控烟相关现场活动（如讲座、咨询） |
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（2分） B9.医疗机构向全体医务人员提供烟专业培训 |
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（2分） B10.医疗机构建立了戒烟门诊转诊制度（转诊:医疗机构内其他科室将烟者推介至本机构戒烟门诊就诊） |
环境评估总分: 分
C、过程评估（满分28分）
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C1.戒烟门诊每周至少开诊次数为（时间固定，1次为半天） （3分） 1. 1次 （5分） 2. 2次及以上 |
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C2.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为： （0分） 1. ＜10人 （2分） 2. 10-29人 （3分） 3. 30-49人 （4分） 4. 50-69人 （5分） 5. 70-89人 （6分） 6. 90-109人 （7分） 7. 110-129人 （ 8分） 8. ≥130人 |
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（1分） C3.戒门诊备有病人首诊登记表 |
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（1分） C4.戒烟门诊各有病人随访登记表 |
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（2分） C5.戒烟门诊设有吸烟有害健康和戒烟益处的宣传资料（例如宣传小册子、宣传单等，不少于两种形式） |
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（1分） C6.戒烟门诊备有戒烟方法简介 |
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（1分） C7.戒烟门各有戒烟药物介绍 |
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C8.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的应答率为: （0分） 1. 随访1次，且应答率为＜10％ （1分） 2. 随访1次，且应答事为10-29.9％ （2分） 3. 随访1次，且应答为30-59.9％ （4分） 4. 随访1次，且应答率≥60％ |
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C9.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为: （0分） 1. ＜5人/年 （1分） 2. 5-10人/年 （2分） 3. 11-30人/年 （3分） 4. 31人/年 |
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C10.一氧化碳首诊时检测率 （0分） 1. 检测率为＜50％ （1分） 2. 检测率为50-79.9％ （2分） 3. 检测率＞80％ |
过程评估总分： 分
D、结果评估（满分11分）
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D1.戒烟门诊统计1个月随访的时点戒烟率（时点戒烟:末次随访时，病人自我报告过去7天内没有吸烟） （0分） 1. 未进行1个月随访或者未统计时点戒烟率 （2分） 2. 时点戒烟率为5-9.9％ （4分） 3. 时点戒烟率为10-14.9％ （6分） 4. 时点戒烟率为15-19.9％ （8分） 5. 时点戒烟率≥20％ |
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（3分） D2.1个月随访时，未戒烟者减烟率30％（减烟:末次随访时的每日吸烟量降至基线每日吸烟量的50％或以下） |
结果评估总分: 分
E、发展指标评估（满分30分）
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（1分） F1.戒烟门诊有医护人员专项补贴经费 |
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（1分） F2.戒烟门诊备有专项经费到帐额度及执行率的记录 |
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F3.戒烟门诊每年就诊并存档的病人人数为: （0分） 1. ＜150人 （1分） 2. 150-199人 （3分） 3. 200人 |
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F4.戒烟门诊对病人进行随访的次数及末次随访的应答率为: （0分） 1. 随访2次，且末次应答率＜30％ （1分） 2. 随访2次，且末次回应率为30-59.9％ （2分） 3. 随访2次，且末次应答率≥60％ （2分） 4. 随访3次，且末次应答率为10-29.9％ （3分） 5. 随访3次，且末次应答率为30-59.9％ （4分） 6. 随访3次，且末次应答率≥60％ （4分） 7. 随访4次或者4次以上，且末次应答率＜30％ （5分） 8. 随访4次或者4次以上，且末次应答率为30-59.9％ （6分） 9. 随访4次或者4次以上，且末次回应率≥60％ |
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F5.医疗机构内的各个科室向本机构的戒烟门诊转诊人数为: （0分） 1. ≤50人/年 （1分） 2. 51-99人/年 （3分） 3. ≥100人/年 |
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（2分） F6.戒烟门诊统计1个月随访的时点成烟率≥30％ |
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F7.戒烟门诊统计6个月随访的时点戒烟率 （0分） 1.未进行6个月随访或者未统计时点戒烟率 （1分） 2.时点戒烟率为5-9.9％ （2分） 3.时点戒烟率为10-14.9％ （3分） 4.时点戒烟率为15-19.9％ （4分） 5.时点戒烟≥20％ |
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（1分） F8.戒烟门诊对病人统计生化检验确认的戒烟率（随访时通过测量一氧化碳或血液/尿液可替宁等生化指标，确认戒烟） |
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（2分） F9.医疗机构进社区、学校及其他公共场所等开展戒烟相关宣传和咨询活动 |
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（2分） F10.医疗机构与当地媒体合作开展戒烟门诊相关宣传或讲座（如电视、广播、报纸、网络媒体） |
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（1分） F11.戒烟门诊利用新媒体与戒烟者开展互动（如信群、9群等） |
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（1分） F12.医疗机构对口扶持其他医疗机构开设戒烟门诊 |
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（1分） F13.医疗机构开展戒烟相关科研活动（国家级、省级、市级、国际合作） |
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（2分） F14.戒烟门诊医务人员发表控烟相关科研论文 |
发展指标评总分: 分
