为进一步加强新型冠状病毒疫苗接种医疗保障，全力做好疫苗接种异常反应医疗救治工作，结合前期工作情况和我区实际，特制订本方案。
一、明确工作目标
坚决贯彻习近平总书记关于推进新型冠状病毒疫苗工作重要指示精神，落实党中央、国务院和省委、省政府、市委、市政府、区委、区政府决策部署，进一步提高认识，统一思想，加强领导，落实措施，切实做好新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作，全力保障人民群众生命安全和身体健康。
二、完善组织领导
（一）成立救治工作组。
区卫健局成立以主要领导为组长，分管领导为副组长的新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作组，区卫健局医政中医股、公共卫生股等按照职责分工，全面统筹协调全区新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作。
（二）成立救治专家组。
工作组下设区级医疗救治专家组，由急诊、重症、呼吸、免疫、神经、耳鼻咽喉、血液、皮肤、精神卫生、儿科、护理等学科专家组成，为我区新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作提供技术支持和指导，参与救治人员岗前培训工作。组建小伍南、丹中保、临丰祥、城区片区专家组，负责对片区内新型冠状病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作进行具体业务支持和巡回指导。
（三）各医院工作部署。
承担医疗救治的医疗机构和疫苗接种定点医院应成立新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作专班，主要领导牵头负责，分管领导具体落实。制定完善新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治工作方案和应急预案，组织开展医务人员培训和应急演练。各单位于2021年3月25日前完成培训和演练，并将医疗救治工作方案、应急预案、培训和演练情况报卫健局医政中医股备案。
三、加强医疗资源配置
（一）指定定点救治医院。
1.指定雁江区二级及以上医院为我区新冠病毒疫苗接种异常反应定点救治医院，负责救治新冠肺炎疫苗接种异常反应者。
2.各定点救治医院要与辖区内负责接种的单位做好对接，建立联系机制，加强业务指导，提供专家支持，畅通异常反应医疗救治绿色通道，随时做好发生严重异常反应接种者的转诊和救治。
（二）合理设置现场保障人员。
1.统筹辖区内医疗资源，从二级及以上医疗机构抽调有丰富急诊急救经验，并熟悉气管切开术、环甲膜穿刺术、心肺复苏等的医护人员开展医疗保障，对出现异常反应的接种者及时进行现场应急处置，必要时就近转运至辖区内定点救治医院。
2.预备现场保障机动单位，出现现场医护人员同时进行紧急抢救工作或外出转运接种者时，及时调配增派医护人员，确保机动保障组在 10 分钟内赶至现场开展工作。
（三）落实现场设施设备和药品配置。
接种点在靠近留观室的区域合理设置 2 间及以上相对独立的临时处置室和抢救室，无单独房间的接种点应采用物理隔断保证空间相对独立，配备必需的急救药品和抢救设施设备。每配置1组医护人员需安排1辆120救护车在现场值守。
（四）做好医疗救治培训工作。
1.由区中医医院3月25日前结合前期异常反应医疗救治的典型案例和救治技术方案对全区相关医务人员进行培训。
2.各医院结合自身实际情况组织参与医疗救治的医护人员进行全员再培训，确保每位医务人员准确了解疫苗接种禁忌症和可能出现的异常反应，熟练掌握心肺复苏、气管插管、环甲膜穿刺等急诊急救技术。对神经系统反应、过敏性休克、血管性水肿和局部过敏坏死反应等常见严重异常反应能够快速识别，及时处置。对接种疫苗后出现的迟发疑似异常反应能及时判断，有效救治。
四、规范开展救治工作
（一）妥善处置异常反应。
1.及时处置现场发生的异常反应。接种者在接种点一旦发生疑似异常反应，驻点医护人员应快速识别、及时处置。一般反应及时对症处理，严重异常反应立即采取应急处置措施，维持接种者生命体征稳定，就近转至辖区内定点救治医院进一步治疗。任何接种点出现急性严重异常反应时，应立即暂停接种工作，待完成应急处置或急救人员补充到位后，再继续开展预防接种工作。处置过程中应注意保护接种者的隐私，避免引起普通群众不必要的恐慌情绪和社会舆论。
2.妥善处理迟发性异常反应。医疗机构急诊和普通门诊接诊有急性过敏反应、神经系统症状和心脑血管等临床表现的患者时，要注意询问新冠病毒疫苗接种史，如一周内曾有接种，务必高度重视及时诊治。病情较重的要直接用救护车转至附近救治能力强的三级医院进一步诊治；畅通转诊渠道，建立救治绿色通道，全力组织救治，切实维护患者生命安全；医疗机构应及时将患者情况报告区卫健局。
3.完善专家会诊制度。建立雁江区专家会诊机制，组织各级专家对异常反应的救治进行指导，并建立会诊登记记录。如遇疑似严重异常反应接种者入院后，区级专家组应在1小时内完成病情研判和指导，必要时及时向市卫健委申请会诊；市级专家组在接到会诊申请后2小时内完成病情研判和指导，必要时2小时内向省卫生健康委申请会诊。
（二）不断完善救治策略。
各接种单位对一般异常反应要及时处置，防止病情进一步发展，对于严重异常反应要按照一人一案原则全力救治，尽最大努力减少死亡，区级专家组要指导医疗机构及时总结救治经验，优化完善救治方案，不断提高救治效果，保障新型冠状病毒疫苗接种工作有序进行。
五、及时进行信息报送
各接种单位确定1名联络员，负责新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治报送工作。每日9时前，将辖区内前一日新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治情况收集汇总，填写新型冠状病毒疫苗接种异常反应和医疗救治情况日报表，经单位主管领导审定盖章后，报区疾控中心。如遇聚集性异常反应、严重异常反应，要在30分钟内报告区卫健局及区疾控中心，并对严重异常反应做个案报告。
六、强化责任落实和工作督导
各医疗机构要切实履职尽责。区卫健局加强对新冠病毒疫苗接种异常反应医疗救治的统筹协调，对辖区内接种单位应对疫苗接种异常反应医疗救治工作落实情况进行检查指导，发现问题及时督促整改。区卫健局将不定期组织对各单位工作推进落实情况进行督查，对因责任落实不到位，工作推进迟缓，造成严重后果的，将依法依规追究有关单位和个人责任。
雁江区卫生健康局
