为切实加强雁江区基本公共卫生服务项目管理，确保公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标。结合实际，特制定雁江区基本公共卫生服务项目实施方案。

一、基本原则

坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着力解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

二、实施范围

雁江区22个乡镇和4个街道办事处。

三、目标任务

（一）居民健康档案管理。以乡镇（街道）为单位，居民健康档案电子建档率达93%以上，规范化电子建档率达到75%以上，动态管理率达90%；贫困居民健康档案电子建档率100%。    

（二）健康教育。采取发放健康教育文图和影音资料、设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，开设电视台健康频道或栏目，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进健康行为养成。健康教育文图资料不少于12种，影音资料不少于6种，健康教育宣传栏内容更换不少于6次；社区卫生服务中心和乡镇（中心）卫生院健康教育专栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室健康教育专栏不少于1个；各医疗卫生单位每年至少举办9次公众健康宣传、咨询活动；社区卫生服务中心和乡镇（中心）卫生院举办健康知识讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室举办健康知识讲座不少于6次。印刷资料、播放资料、健康教育讲座、宣传栏和咨询活动含“中国公民健康素养—基本知识与技能（2015年版）”和一定比例的中医药健康教育内容。

（三）预防接种。以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗报告接种率达99%以上，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。

（四）0-6岁儿童和孕产妇健康管理。以乡镇（街道）为单位， 3岁以下儿童系统管理率、0-6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在85%以上。

（五）老年人健康管理。以乡镇（街道）为单位，65岁以上老年健康管理率保持在70%以上，体检表完整率≥70%。

（六）慢性病患者健康管理。以乡镇（街道）为单位， 高血压、2型糖尿病患者规范化管理率分别达到80%、70%，实测血压、血糖控制率分别≥60%，门诊首诊测血压率达100%。

（七）严重精神障碍患者管理。以乡镇（街道）为单位，严重精神障碍患者管理率达95%以上，检出患者规范管理率≥70%；患者检出率≥4.0‰。

（八）中医药健康管理。以乡镇（街道）为单位，中医药健康管理服务目标人群覆盖率保持在50%以上（目标人群为65岁及以上老年人和0-36月儿童）。

（九）肺结核患者健康管理。以乡镇（街道）为单位，报告发现的肺结核病患者管理率保持在90%以上，规范管理率≥85%，规则服药率≥90%，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达95%以上。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，执行国家传染病报告登记制度。协助专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理，传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理，流行病学调查，应急接种和预防性服药以及宣传教育。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。传染病疫情报告率、及时率、一致率和突发公共卫生事件相关信息及时报告率分别达到100%，突发公共事件有效处置率100%。

（十一）卫生计生监督协管。建立辖区内监督单位本底资料，卫生监督协管信息报告率100%，协作开展饮用水卫生安全巡查、学校卫生实地巡查、非法行医和非法采供血实地巡查以及计划生育机构计划生育工作巡查≥4次/年。

（十二）免费提供避孕药具。以乡镇（街道）为单位，公示发放网点，药具专用室10平方米以上，有药具柜（箱、架），各村级发放点有专用药具柜，有固定药具领取指示标识。药具品种齐全，至少配备5种以上药具，各乡镇到药管站调拨至少每季度一次，及时清理库存，发放率﹥95%。

（十三）健康素养促进行动。充分利用印刷资料、音像资料、宣传栏、咨询、讲座等多种形式宣传中国公民健康素养基本知识和技能（2015版）。

四、完善资金使用和支付方式

各医疗卫生单位要完善基本公共卫生服务补助资金使用和支付方式，按照《公共卫生服务补助资金暂行管理办法》（财社〔2015〕255号）的有关要求，合理确定乡村两级任务分工，加大对村医支持力度，使其承担40%的任务，同时要根据项目内容和任务量，合理测算各项服务补助或支付标准（或采取当量法），根据村卫生室和社区卫生服务站（包括其他承担服务的机构）提供的服务数量和质量拨付资金，体现多劳多得、优劳优得，不得简单的按照机构人员和支出水平核拨资金。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，让承担服务的机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。

五、强化项目指导考核

区级是基本公共卫生服务项目组织实施管理主体。区卫生健康局和区财政局将加大对各医疗卫生单位的指导考核力度，包括项目组织管理情况，资金的保障、管理和使用情况，各项任务完成情况等。区级均等化指导中心成员单位每年要对乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心开展至少4次技术指导。完善指导考核制度，加强指导考核结果反馈，实行指导考核结果与资金拨付挂钩。