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医疗保障经办政务服务事项—门诊费用报销
发布时间:2023-10-27   录入:资阳市医疗保障局

二十二、门诊费用报销

 

(一)事项名称

门诊费用报销。

(二)服务对象

参保人员。

(三)办理渠道

现场(窗口)办理。

(四)申请办理材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.医院收费票据;

3.门急诊费用清单;

4.处方底方;

5.参保人银行账户信息。

6.意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应先填写个人承诺书;

7.急诊可要求提供急诊诊断证明。

(五)办理时限

不超过30个工作日。

(六)办理流程

1.申请。申请人携带办理材料向医保经办机构申请办理门诊费用报销。

2.受理。核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。

3.审核。审核是否符合办理条件、材料是否合法合规;审核不通过的,一次性告知原因;将申报材料录入(扫描)信息系统,对大额医疗费用进行相关费用核查;对费用项目进行审核和复核。 ④业务办结及反馈。根据复核结果结算、支付门诊费用,告知办理结果。

(七)办理进度查询

在政务服务大厅、医保服务大厅办理,现场反馈受理结果。

(八)服务评价渠道

通过经办窗口办理的可现场评价。

(九)备注

医院收费票据包括纸质发票或电子发票。

办理地点:四川省资阳市雁江区幸福大道三段街道10号资阳市民服务中心A号楼一楼101A08-A12窗口;各县(区)医保服务大厅及各乡镇(街道)便民服务中心。

办理时间:工作日

上午09:0012:00(乐至县8:3012:00

下午01:3005:00(乐至县2:306:00

咨询电话:

市本级:028-26110615  雁江区:028-26920881  

安岳县:028-26318391  乐至县:028-23395789  

投诉电话:028-26110613

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