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医疗保障经办政务服务事项—医疗保障定点零售药店费用结算
发布时间:2023-10-27   录入:资阳市医疗保障局

三十七、医疗保障定点零售药店费用结算

 

(一)事项名称

定点医药机构费用结算。

(二)服务对象

定点零售药店。

(三)办理渠道

线上办理。

(四)申请办理材料

《月度汇总数据表》、收费票据、购药人员明细表(按医保结算信息系统规定的数据字段、记录范围)。

(五)办理时限

不超过30个工作日。

(六)办理流程

1.申请。定点零售药店通过线上办理渠道向医保经办机构推送本期费用申报单及明细(或者打印申报单及明细向医保经办机构申请结算)。

2.受理。医保经办机构业务部门对账核对申报费用;数据有误或材料不齐全的,通知其按要求补正。

3.审核。业务部门核对当期结算费用,以表单或系统流转方式提供当月拒付、扣除费用的意见;审核通过的,制作结算单据;财务部门对结算单据进行复核;复核通过的结算单据由医保经办机构负责人审批予以拨付。

4.办结及反馈。向定点零售药店账户拨付结算款,告知办理结果。

(七)办理进度查询

在四川省医疗保障一体化大数据平台办理,在政务服务大厅、医保服务大厅反馈受理结果。

(八)服务评价渠道

通过线上办理的可线上评价

(九)备注

办理地点:四川省资阳市雁江区幸福大道三段街道10号资阳市民服务中心A号楼一楼101A08-A12窗口;各县(区)医保服务大厅。

办理时间:工作日

上午09:0012:00(乐至县8:3012:00

下午01:3005:00(乐至县2:306:00

咨询电话:

市本级:028-26110620   雁江区:028-26920332

安岳县:028-26318390   乐至县:028-23395789

投诉电话:028-26110613

网办渠道:四川省医疗保障一体化大数据平台

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