乐至县医疗保障局

关于2024年10月对定点医药机构违规使用医保基金情况的通报

根据资阳市医疗保障基金监管检查工作安排部署及医保监管政务目标考核指标要求，现将2024年10月检查涉及违规违约的定点医药机构名单通报如下。

一、乐至县中和场镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县中和场镇卫生院自查，该院存在超标准收费、过度检查的违规行为，涉及违规金额108.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额108.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

二、乐至县盛池镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县盛池镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额395.50元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额395.50元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

三、乐至县回澜镇龙溪卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县回澜镇龙溪卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额364.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额364.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

四、乐至县中天镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县中天镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额275.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额275.60元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

五、乐至天颐新区医院有限公司违规使用医保基金的处罚

经乐至天颐新区医院有限公司自查，该院存在“违反医保目录规定，将超出医保目录或支付范围的费用纳入医保基金支付的”违规行为，涉及违规金额1740.21元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1740.21元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

六、乐至县劳动镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县劳动镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额980.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额980.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

七、乐至县南塔街道社区卫生服务中心违规使用医保基金的处罚

经乐至县南塔街道社区卫生服务中心自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额905.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额905.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

八、乐至县高寺镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县高寺镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额1094.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1094.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

九、乐至县大佛镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县大佛镇中心卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额1502.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1502.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十、乐至县东山镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县东山镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额649.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额649.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十一、乐至县高寺镇凉水卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县高寺镇凉水卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额1015.20元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1015.20元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十二、乐至县童家镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县童家镇中心卫生院自查，该院存在重复收费、过度诊疗的违规行为，涉及违规金额923.70元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额923.70元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十三、乐至县蟠龙镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县蟠龙镇卫生院自查，该院存在过度检查的违规行为，涉及违规金额1598.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1598.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十四、四川省乐至县中医医院违规使用医保基金的处罚

经四川省乐至县中医医院自查，该院存在过度检查、重复收费、超标准收费的违规行为，涉及违规金额65992.00元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额65992.00元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

十五、乐至上好医院有限公司违规使用医保基金的处罚

经乐至上好医院有限公司自查，该院存在住院指征把握不严、不合理收费的违规行为，涉及违规金额102743.28元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》，乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额102743.28元的处理。目前，所涉违规资金已退回医保基金账户。

                     乐至县医疗保障局

                                       2024年10月24日