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乐至县医疗保障局关于2024年11月第一批次对定点医药机构违规使用医保基金情况的通报
发布时间:2024-11-12   录入:乐至县医疗保障局

根据资阳市医疗保障基金监管检查工作安排部署及医保监管政务目标考核指标要求,现将2024年11月第一批次检查涉及违规违约的定点医药机构名单通报如下。

一、乐至县童家镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县童家镇中心卫生院自查,该院存在住院指征把握不严的违规行为,涉及违规金额25393.82元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额25393.82元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

二、乐至县本草堂芮书药店违规使用医保基金的处罚

经现场检查,乐至县本草堂芮书药店存在部分药品未明码标价、药品医保刷卡明细与系统销售明细不一致的违规行为,涉及违规费用40.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了责令退回违规资金40.00元,并处违约金40.00元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

乐至县中天镇团灯坝村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在死亡人员报销门诊统筹现象的违规行为,涉及违规金额67.28元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金67.28元,并处违约金67.28元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

四、乐至县高寺镇梨子湾村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额58.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金58.50元,并处违约金58.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

五、乐至县高寺镇石堰村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在“未执行一个疗程收取一次一般诊疗费”的违规行为,涉及违规金额166.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金166.50元,并处违约金166.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

六、乐至县石佛镇玉桥村卫生室违规使用医保基金的处罚

经查,该卫生室存在“男性患者使用女性药品”的违规行为,涉及违规金额220.75元。依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金220.75元,并处违约金441.50元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

七、乐至天池街道黄岭铺村卫生室违规使用医保基金的处罚

经查,该卫生室存在“男性患者使用女性药品”的违规行为,涉及违规金额86.82元。依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金86.82元,并处违约金173.64元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

八、乐至县天池街道徐家桥社区卫生服务三站违规使用医保基金的处罚

经查,该卫生室存在“男性患者使用女性药品”的违规行为,涉及违规金额94.77元。依据依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金94.77元,并处违约金189.54元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

九、乐至县通旅镇四洞桥村卫生室违规使用医保基金的处罚

经查,该卫生室存在“男性患者使用女性药品”的违规行为,涉及违规金额88.90元。依据依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金88.90元,并处违约金177.80元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

十、乐至县天池街道石板垭社区卫生服务二站违规使用医保基金的处罚

经查,该卫生室存在“男性患者使用女性药品”的违规行为,涉及违规金额44.44元。依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金44.44元,并处违约金88.88元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

十一、乐至县中天镇团灯坝村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额14.00元。依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金14.00元,并处违约金28.00 元的处理。目前,所涉违规资金和违约金已退回医保基金账户。

十二、乐至县龙门镇卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县龙门镇卫生院自查,该院存在“违反医保目录规定,将超出医保目录或支付范围的费用纳入医保基金支付”的违规行为,涉及违规金额2783.67元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额2783.67元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

十三、乐至县回澜镇中心卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县回澜镇中心卫生院自查,该院存在过度检查、重复收费的违规行为,涉及违规金额32675.50元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额32675.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

十四、乐至县双河场乡卫生院违规使用医保基金的处罚

经乐至县双河场乡卫生院自查,该院存在过度诊疗、超量开药的违规行为,涉及违规金额923.02元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额923.02元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

十五、乐至为民精康医院违规使用医保基金的处罚

经乐至为民精康医院自查,该院存在住院指征把握不严的违规行为,涉及违规金额29910.60元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额29910.60元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

十六、乐至县佛星镇卫生院医保违规情形的处理

经乐至县佛星镇卫生院自查,该院存在无指征检查的违规行为,涉及违规金额1068.40元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,乐至县医疗保障部门对该院作出了责令退回违规金额1068.40元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户。

十七、乐至县童家镇黄泥店村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额45.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金45.00元,并处违约金45.00元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

十八、乐至县童家镇星桥村卫生室室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额90.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金90.00元,并处违约金90.00元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

十九、乐至县童家镇白布社区卫生服务站违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额126.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金126.00元,并处违约金126.00元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十、乐至县童家镇金龙村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额22.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金22.50元,并处违约金22.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十一、乐至县童家镇青海寺村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额76.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金76.50元,并处违约金76.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十二、乐至县童家镇八角寺村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额22.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金22.50元,并处违约金22.50元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十三、乐至县童家镇应龙村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额83.86元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金83.86元,并处违约金83.86元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十四、乐至县童家镇甘家店村卫生室违规使用医保基金的处罚

经现场检查,2023年1月1日至2024年9月30日,该卫生室存在未执行一个疗程收取一次一般诊疗费的违规行为,涉及违规金额504.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了责令退回违规资金504.00元,并处违约金504.00元的处理。目前,所涉违规资金已退回医保基金账户违约金已退回国库

二十五、乐至县杨志超贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县杨志超贝尔康大药房(个人独资)存在未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

二十六、乐至县乐桥贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县乐桥贝尔康大药房(个人独资)存在未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

二十七、乐至县本草堂良药药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂良药药店存在未对本单位从业人员开展医保业务培训违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

二十八、乐至县胡群瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县胡群瑞丰大药房存在无医保政策培训资料、无大额销售登记本的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

二十九、乐至县本草堂才玉药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂才玉药店存在部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十、乐至县本草堂德良药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂德良药店存在未公布医疗保障举报投诉渠道的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十一、乐至县俊梅瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县俊梅瑞丰大药房存在药品分区摆放欠规范且部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十二、乐至县文林贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县文林贝尔康大药房(个人独资)存在药品分区摆放欠规范且部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十三、乐至县本草堂泳鳗药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂泳鳗药店存在部分药品标价不醒目;未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十四、乐至县霖平瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县霖平瑞丰大药房存在部分药品标价不醒目;未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十五、乐至县晓海瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县晓海瑞丰大药房存在部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十六、乐至县翰林贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县翰林贝尔康大药房(个人独资)存在药品分区摆放欠规范且部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十七、乐至县本草堂彦竹药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂彦竹药店存在部分药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十八、乐至县本草堂宏雁药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂宏雁药店存在药品分区摆放欠规范且部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

三十九、乐至县本草堂金哥药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂金哥药店存在部分药品标价不醒目的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十、乐至县绍文瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县绍文瑞丰大药房存在个别药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十一、乐至县田旭瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县田旭瑞丰大药房存在个别药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十二、乐至县唐忠贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县唐忠贝尔康大药房(个人独资)存在未公布医疗保障举报投诉渠道的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十三、乐至县志开贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县志开贝尔康大药房(个人独资)存在未公布医疗保障举报投诉渠道的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十四、乐至县志兴瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县志兴瑞丰大药房存在未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十五、乐至县本草堂唐芳药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂唐芳药店存在部分药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十六、乐至县山力贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县山力贝尔康大药房(个人独资)存在部分药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

四十七、乐至县童家镇李家寨村卫生室医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县童家镇李家寨村卫生室存在未打印结算单的违规情形,依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了限期整改的处理。

四十八、乐至县童家镇万寿村卫生室医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县童家镇万寿村卫生室存在未打印结算单的违规情形,依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该村卫生室作出了限期整改的处理。

四十九、乐至县文庙沟社区卫生服务站医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县文庙沟社区卫生服务站存在未保管结算凭证;未悬挂医保定点牌的违规情形,依据《资阳市乐至县定点村卫生室医疗保障服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十、乐至县元碧瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县元碧瑞丰大药房存在未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十一、乐至县善用瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县善用瑞丰大药房存在部分药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十二、乐至县本草堂曾李药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂曾李药店存在部分药品未标价;未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十三、乐至县黎旭瑞丰大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县黎旭瑞丰大药房存在部分药品未标价;未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十四、乐至县本草堂愉安药店医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县本草堂愉安药店存在未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十五、乐至县君勇贝尔康大药房(个人独资)医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县君勇贝尔康大药房(个人独资)存在部分药品未标价的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十六、乐至县太极乐中药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县太极乐中药房存在无大额销售登记本、未公示定点药店医保刷卡操作流程的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

五十七、乐至县民康贝尔康大药房医保违规情形的处理

经现场检查,乐至县民康贝尔康大药房存在无大额销售登记本的违规情形,依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,乐至县医疗保障部门对该药店作出了限期整改的处理。

 

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                                       2024年11月11日

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