资阳市医疗保障局

关于落实《四川省公共服务适老化改造提升2020年10项行动及任务清单》的情况

一、落实“出台全省统一的医保经办服务事项清单和办理指南，提供全流程线下业务办理”的情况。一是按照省局的要求进一步梳理和完善了医保服务事项清单40项，其中市本级35项，建立起了全市事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六个统一”的经办体系。各个事项的办结时限总体压缩60%以上，其中即时办结的达到16项。让老年参保人员切实体会服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的医保经办服务。二是按照打造便捷医保服务体系，让群众“最多跑一次”的要求，积极推进医保公共服务体系建设，推行一站式服务、一站式受理、一站式办结，简化异地就医备案、异地就医费用报销、特殊疾病申办程序，有效下沉部分经办业务,源头上极大解决了老年参保人员在医保局和医院之间往返跑路的问题。三是对参加我市一、二档次医疗保险的退休人员，住院起付金本地、异地均降低200元，年满80周岁以上的老年参保对象一个统筹年度内多次住院的，只计算年度第一次住院起付线，退休人员在定点医疗机构发生的合格医疗费用支付比例，比普通在职职工提高5%，年满70周岁以上的老年患者在退休人员支付比例上再提高5%。针对老年参保人员常发的高血压、糖尿病，建立“两病”用药保障机制。印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施细则》，明确从2019年12月1日起，参加城乡居民基本医疗保险、采取药物治疗的高血压、糖尿病患者，经认定机构认定后，在定点乡镇（中心）卫生院或社区卫生服务中心门诊购药治疗的费用，按50%的比例报销，切实减轻我市老年高血压、糖尿病患者门诊用药负担。

二、落实“服务大厅开通老年人优先服务和办事引导服务”的情况。

市、县（区）医保经办服务大厅均增设和悬挂“老年人优先”的标示牌，安排工作人员对老年人进行办事引导服务，开通老年人优先服务；医保经办服务大厅均配置急救箱、老花镜、饮水机和一次性纸杯等方便老年人的设施设备。

三、落实“推动异地就医直接结算，扩大异地就医直接结算定点医药机构覆盖面，将符合条件的所有定点医院接入国家跨省异地就医管理子系统，提供异地就医电话备案、窗口备案、网络备案渠道”的情况。一是提升异地就医服务的可及性，方便异地居住的老年人就医购药。目前，我市开通异地就医联网直接结算定点医院和药店数量累计分别达到382家和949家，同比去年同期分别增长了138%和45%，实现符合条件的医药机构应开尽开。二是68家医院开通跨省住院联网结算，实现县级行政区全覆盖。三是制作印有异地备案电话的环保购物袋3万余个，选取老年参保群众聚集的公园、菜市等场所集中发放，积极宣传电话备案、网络备案。窗口备案等备案渠道。

                                                                                         资阳市医疗保障局

                                                                                             2021年9月8日